腰椎峽部裂對上位脊椎穩(wěn)定性影響的實驗研究.pdf

1、目的：通過生物力學方法測量腰椎峽部裂模型上位脊椎三維活動范圍及間盤壓力研究峽部裂上位脊椎穩(wěn)定性，從而為腰椎峽部裂外科治療提供更新的理論依據(jù)。 方法：(1)、9具成人新鮮腰椎標本，切斷L5雙側椎弓峽部制成實驗模型，通過脊柱三維運動試驗機對正常組及峽部裂標本施加前屈、后伸、左右側彎和左右旋轉等6種大小10N.m力矩，由脊柱三維運動測量系統(tǒng)分析比較峽部裂組及正常組上位及同序脊椎節(jié)段的運動范圍。(2)、通過MTS-858生物力學測試機對

2、正常組及峽部裂組標本行中心垂直、前屈、后伸及側屈壓力加載，利用椎間盤壓力測試系統(tǒng)對各個狀態(tài)的分析比較峽部裂組及正常組上位椎間盤壓力。 結果：(1)、9具標本峽部裂組上位脊椎(L4/5)在前屈、后伸及旋轉活動范圍均值分別是12.71°、4.79°、3.71°，正常組均值分別為10.41°、3.70°、2.78°，P值均<0.01，有顯著性差異，分別增加了22.1％、29.4％、33.8％，而上位脊椎側屈活動范圍峽部裂組均值為7.7

3、4°，正常組為7.67°，P>0.05，無顯著性差異。峽部裂同序脊椎在前屈、后伸及旋轉活動范圍均值分別為12.69°，6.29°，4.10°，正常組均值分別為10.12°，5.19°，3.01°，P值均<0.01，有顯著性差異，分別增加25.4％、44.1％、36.4％，而兩組同序脊椎側屈活動范圍峽部裂組為6.12°，正常組為6.06°，P>0.05，無顯著性差異。(2)、峽部裂組上位脊椎(L4/5)間盤壓力在中心垂直正壓狀態(tài)下(600

4、N、800N、1000N)與正常組間盤壓力均值比較，P均>0.05，無顯著性差異，分別增加了1.3％，1.5％，1.7％，前屈15°狀態(tài)下(300、500N、700N)與正常組間盤壓力均值比較，P均<0.001，有顯著性差異，分別增加了20.97％，24.45％，28.79％，后伸15°狀態(tài)下(300N、500N、700N)與正常組間盤壓力均值比較，P均<0.001，有顯著性差異，分別增加了14.15％，17.86％，24.92％，側屈