714例異位妊娠的臨床分析.pdf

1、目的：
　　揭示十年來本院收治的異位妊娠患者的發(fā)病相關(guān)因素、臨床特點、診治方式的變化,為異位妊娠的預(yù)防及早期診斷提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2001年1月1日~2002年12月31日及2011年1月1日~2012年12月31日在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦科住院并行手術(shù)治療,術(shù)后病理確診為異位妊娠,且病歷資料完整、可靠的患者714例。以2011年~2012年554例患者為研究組,以2001年~2002年160例患者

2、為對照組。對兩組患者的年齡、婚育史、職業(yè)、避孕方式、流產(chǎn)史、發(fā)病高危因素(包括:宮腔手術(shù)史、盆腔感染史、輸卵管病變、剖宮產(chǎn)史、盆腹腔手術(shù)史、既往異位妊娠史、輸卵管手術(shù)史、吸煙史、性病史)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及手術(shù)方式等進行比較。資料應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料的組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.異位妊娠的高發(fā)年齡集中在21～35歲,研究組的高發(fā)年齡主要集中于21～30

3、歲(53.61％),對照組的高發(fā)年齡則主要集中26～35歲(56.88%);研究組患者21～25歲年齡段的患者比例為27.44%,較對照組的17.50%明顯增高;而31～35歲年齡段的患者比例為19.86%,較對照組的24.38%則明顯降低。
　　2.異位妊娠患者絕大部分為體力勞動者或無業(yè)者,研究組中未婚未育患者比例高于對照組。
　　3.研究組與對照組中未避孕患者均占較大比例,其中以研究組所占比例更高,為85.02%,差異具

4、有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。而采取避孕措施的患者中,研究組以男用避孕套避孕為主,對照組則以宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)為主,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　4.研究組中有流產(chǎn)史的患者比例高于對照組,且以人工流產(chǎn)為主,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
　　5.異位妊娠的最主要的三個發(fā)病高危因素分別為宮腔手術(shù)史、盆腔感染史和剖宮產(chǎn)史。研究組中既往有宮腔手術(shù)史、盆腔感染史的患者比例均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

5、<0.05);而既往有剖宮產(chǎn)史的患者比例雖略高于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　6.停經(jīng),腹痛及不規(guī)則陰道流血作為異位妊娠三聯(lián)征,在研究組與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有休克、暈厥的患者在研究組中的比例低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　7.研究組中經(jīng)陰道彩超聯(lián)合尿HCG檢查,異位妊娠者確診率達98.01%;而對照組中經(jīng)腹部彩超聯(lián)合尿HCG檢查,確診率為91.25%,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義

6、(P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.異位妊娠患者發(fā)病年齡呈年輕化。
　　2.異位妊娠患者絕大部分為體力勞動者或無業(yè)者,未婚未育患者比例增高。
　　3.異位妊娠患者中未避孕者構(gòu)成比顯著增高,且避孕方式由以IUD為主向以男用避孕套避孕為主轉(zhuǎn)變。
　　4.異位妊娠患者中有流產(chǎn)史的患者比例增高,且以人工流產(chǎn)為主。
　　5.異位妊娠的最主要的三個發(fā)病高危因素分別為宮腔手術(shù)史、盆腔感染史和剖宮產(chǎn)史。其中既往有