四逆黃芪湯治療肝郁脾虛型潰瘍性結腸炎的臨床研究.pdf

1、目的:本課題通過觀察中西醫(yī)結合治療肝郁脾虛型潰瘍性結腸炎(UC)的臨床療效,進而總結出本病本證型的中醫(yī)中藥治療方法及其優(yōu)勢、特點,為潰瘍性結腸炎的預防和臨床治療提供參考。
　　方法:運用臨床流行病學的方法,以60例符合納入標準的潰瘍性結腸炎患者的中醫(yī)臨床資料及焦慮、抑郁自評量表、腸鏡下表現(xiàn)及組織病理學等改變作為觀察指標,隨機分為兩組(試驗組、對照組),試驗組采用西藥加中藥治療,對照組單獨采用西藥治療,對兩組間治療效果、不良反應差異

2、及中藥治療優(yōu)勢進行探討。
　　結果:本研究中試驗組、對照組治療方法均表現(xiàn)出良好且確切的療效,其中試驗組近期臨床治愈12例,顯效14例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例,惡化0例,總有效率為96.70％;對照組近期臨床治愈9例,顯效11例,好轉(zhuǎn)3例,無效6例,惡化1例,總有效率為76.67%,在總有效率方面試驗組明顯優(yōu)于對照組。在臨床癥狀改善方面,在腹部疼痛、腹瀉、精神因素、中醫(yī)癥狀總積分等的改善上試驗組要明顯優(yōu)于對照組。在食少腹脹的治療上,對照

3、組沒有表現(xiàn)出良好的療效,試驗組療效明顯優(yōu)于對照組;在神疲懶言治療方面,兩組方法沒有表現(xiàn)出滿意的療效,考慮可能受到其它因素的影響,諸如心理因素、久病勞神等。量表標準分,兩組治療方法均取得滿意效果,改善抑郁狀態(tài)即SDS量表標準分上,試驗組有明顯優(yōu)勢;在改善焦慮狀態(tài)即SAS量表標準分上,兩組沒有體現(xiàn)出顯著性差異。腸鏡下表現(xiàn)及組織病理學改變,試驗組在改善腸鏡下黏膜改變、糜爛或潰瘍方面,較對照組有明顯優(yōu)勢,兩組在治療腸鏡下假息肉形成、結腸袋囊改變

4、上沒有取得滿意療效;試驗組在改善炎癥細胞浸潤、潰瘍形成方面較對照組體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢,在改善隱窩炎方面,兩組沒有表現(xiàn)出顯著性差異,在治療隱窩上皮增生、杯狀細胞減少方面兩組均沒有取得滿意療效。經(jīng)過分析,試驗組在顯效療程方面較對照組有明顯縮短。
　　結論:1.試驗組采用四逆黃芪湯加西藥在總療效、改善腹痛、腹瀉、精神因素、食少腹脹、中醫(yī)癥狀總積分、腸鏡下黏膜改變、SDS量表標準分等方面較單純運用西藥的對照組有明顯優(yōu)勢。2.在SAS量表標準分