前節(jié)缺血致兔NVI模型改進(jìn)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 采用上、下直肌離斷同時(shí)阻塞所有渦靜脈分支致眼前節(jié)缺血的方法對(duì)以往虹膜新生血管動(dòng)物模型進(jìn)行改進(jìn)，以期為虹膜新生血管的相關(guān)研究提供相對(duì)經(jīng)濟(jì)、可靠的動(dòng)物模型。 材料與方法: 選取日本大耳白家兔35只，右眼行上、下直肌離斷加渦靜脈阻塞手術(shù)，隨機(jī)取30只為第一組，術(shù)前2天及術(shù)后每天測(cè)量眼壓、裂隙燈下觀察、前節(jié)照相，至術(shù)后25天處死，眼球摘除后行HE和CD34免疫組化染色光鏡觀察。余5只于術(shù)后第9天處死，行裂隙燈和光

2、鏡下組織學(xué)觀察。左眼為對(duì)照眼不行手術(shù)，行眼壓測(cè)定、裂隙燈下觀察及眼球摘除后光鏡下組織學(xué)觀察。 另選取日本大耳白家兔20只，隨機(jī)分為兩組：第一組10只，右眼行眼前節(jié)缺血手術(shù)，術(shù)后25天處死，作為虹膜新生血管消退組；第二組10只，右眼行前節(jié)缺血手術(shù)，術(shù)后第9天處死，作為虹膜新生血管明顯組；左眼為正常對(duì)照組。以上三組眼球摘除后行組織學(xué)觀察，CD34免疫組化染色后光鏡下計(jì)數(shù)虹膜血管數(shù)并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果: 術(shù)后眼壓呈先

3、上升后下降趨勢(shì)，最終穩(wěn)定于低眼壓水平。裂隙燈下虹膜新生血管于術(shù)后4～6天開始出現(xiàn)，虹膜新生血管出現(xiàn)率64.3﹪(18/28)，約于術(shù)后9天時(shí)最明顯，此后逐漸消退，至術(shù)后25天左右虹膜新生血管基本消退。HE和CD34染色顯示：兩組實(shí)驗(yàn)眼可見纖維血管增殖膜堵塞房角，虹膜表面可見新生血管，術(shù)后9天組織學(xué)可見睫狀體以出血壞死為主，術(shù)后25天可見睫狀體萎縮明顯，兩組視網(wǎng)膜組織學(xué)均未見明顯異常。虹膜血管定量研究結(jié)果顯示：正常對(duì)照組虹膜血管CD34也

4、可著色，血管分布以虹膜瞳孔緣部為最多，其次為虹膜根部、再次為中間部；虹膜新生血管明顯組及虹膜新生血管消退組血管分布趨勢(shì)同正常對(duì)照組，但是三個(gè)部位每高倍鏡下血管數(shù)差異較正常對(duì)照組增加。對(duì)照組、術(shù)后第9天處死組及術(shù)后25天處死組三個(gè)部位血管計(jì)數(shù)對(duì)比顯示：前節(jié)缺血術(shù)后虹膜瞳孔緣部、虹膜根部及中間部血管數(shù)都有增加，其中以虹膜瞳孔緣部增加最明顯，其次為虹膜根部、中間部；而且以上三個(gè)部位血管數(shù)于術(shù)后25天均有不同程度下降。 結(jié)論:

5、利用上、下直肌離斷加渦靜脈阻塞致前節(jié)缺血方法制作的實(shí)驗(yàn)性虹膜新生血管模型是一種操作簡(jiǎn)單、相對(duì)廉價(jià)實(shí)用、虹膜新生血管出現(xiàn)率較高的動(dòng)物模型。根據(jù)裂隙燈下虹膜新生血管出現(xiàn)以及消退的時(shí)間分布特點(diǎn)，確定虹膜取材的時(shí)間并對(duì)其組織病理特點(diǎn)描述如下：組織學(xué)上兔虹膜新生血管主要出現(xiàn)于虹膜前表面層和基質(zhì)層，以虹膜瞳孔緣部為著，其次為虹膜根部，較少分布于虹膜中部；且可隨時(shí)間逐漸消退。據(jù)此推測(cè)家兔虹膜新生血管多發(fā)生于虹膜瞳孔緣部，并向虹膜根部延伸以致房角粘連關(guān)