小切口腹膜外入路手術(shù)治療下腰椎骨折.pdf

1、目的:評價(jià)小切口腹膜外入路手術(shù)治療下腰椎爆裂性骨折的療效,并進(jìn)行手術(shù)技巧探討。
　　 方法:回顧性分析小切口腹膜外入路手術(shù)治療的21例嚴(yán)重下腰椎爆裂性骨折。其中L310例,L48例,L53例。按AO標(biāo)準(zhǔn)分類,A類(爆裂)12例,B類(分離)2例,C類(扭轉(zhuǎn))7例。所有病例均行小切口腹膜外入路傷椎部分切除減壓、植骨融合及內(nèi)固定。分別比較術(shù)前與術(shù)后即刻的影像學(xué)指標(biāo)變化,及術(shù)前與術(shù)后末次隨訪時(shí)神經(jīng)功能的變化。
　　 結(jié)果:平均

2、隨訪時(shí)間41.9個(gè)月(12～86個(gè)月)。術(shù)后即刻影像學(xué)顯示,傷椎椎體前緣高度由術(shù)前平均42.62％恢復(fù)至94.33％(P<0.01),椎管受堵指數(shù)由術(shù)前平均2.67恢復(fù)至0.14(P<0.01)。除1例完全截癱外,其它有神經(jīng)損傷者在術(shù)后末次隨訪時(shí)出現(xiàn)一級以上的恢復(fù)。
　　 結(jié)論:對于嚴(yán)重的下腰椎爆裂性骨折,采用小切口腹膜外入路進(jìn)行減壓和固定,具有創(chuàng)傷小、神經(jīng)功能恢復(fù)良好的效果。
　　 當(dāng)然局限于本研究屬于單個(gè)體的回顧性研