阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對兒童體格生長和心理行為發(fā)育的影響.pdf

1、背景與目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對兒童體格生長和心理行為發(fā)育的影響，為尋求其最佳干預(yù)模式提供依據(jù)。 方法：選取2006年7月～2007年6月因夜間睡眠打鼾伴憋氣于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科住院并經(jīng)PSG檢查確診為OSAHS的患兒89例，其中，男48例(53.9％)，女41例(46.1％)，男女比例1.1 7:1，年齡4歲1月～5歲11月，平均年齡4.92±0.79歲。隨機選取同期于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2、兒童保健科門診體檢的健康兒章40例，無夜間睡眠打鼾及憋氣癥狀，均排除影響體格生長和智力水平的軀體及精神疾病，其中男20例(50％)，女20例(50％)，男女比例1:1，年齡范圍為4歲2月～5歲10月，平均年齡為5.17±0.66歲。采用自制的一般情況調(diào)查問卷、學(xué)齡前韋氏兒童智力量表(C-WYCSI)、Achenbach兒章行為量表(CBCL)。記錄OSAHS患兒術(shù)前和術(shù)后6個月體格生長指標(biāo)和心理行為能力的測試結(jié)果，并與同期的正常兒童作對

3、照。 結(jié)果:1)術(shù)前：①輕度組男章僅身高與對照組相比有差異，中、重度組體重、身高、坐高和頭圍均低于正常對照組(P<0.05)，且重度組在頭圍和坐高方面與輕度組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。輕度組女章身高及坐高與對照組相比有差異；中度組體重、身高及坐高均與對照組有差異(P<0.05)；重度組各指標(biāo)均低于正常對照組，且頭圍與輕度組比較有差異(P<0.05)。②輕度OSAHS組在所有小韋氏十項分測驗的得分和VIQ、PIQ、FIQ值

4、于對照組均無差異(P<0.05)，中度OSAHS組在部分項目上與對照組有差異(P<0.05)，重度OSAHS組在全部項目上與對照組均有差異(P<0.05)，但是尚在智商正常范圍內(nèi)。③輕度OSAHS組男童的行為問題與對照組無明顯差異(P<0.05)，中度組在憂郁、攻擊性、分裂樣焦慮和違紀(jì)等因子的得分及行為總分上高于對照組(P<0.05)，此外重度組還在幼稚不成熟因子方面與對照組有差異(P<0.05)；輕度OSAHS組的女章在多動和強迫性上

5、與對照組有差異(P<0.05)，中度組在強迫性、攻擊行為和多動等因子的得分及行為總分上高于對照組(P<0.05)，此外重度組還在多動因子和總分方面與對照組差異明顯(P<0.05)。 2)術(shù)后6個月：①輕、中度OSAHS組男童體格發(fā)育指標(biāo)與對照組均無明顯差異(P>0.05)，重度OSAHS組男章在身高方面仍與對照組有差異(P<0.05)。重度組OSAHS女童的體重指標(biāo)與對照組尚有差異(P<0.05)，其余各組OSAHS女童的體格發(fā)

6、育指標(biāo)與對照組均無明顯差異(P<0.05)。②輕度OSAHS組在所有小韋氏測驗的得分與對照組均無差異(P＞0.05)，中度OSAHS組僅VIQ得分與對照組有差異(P<0.05)，重度OSAHS組部分項目與對照組仍有差異(P<0.05)，但是較術(shù)前差異明顯縮小。③輕度OSAHS組男章的行為問題與對照組無明顯差異(P＞0.05)，中度組僅攻擊行為得分與對照組有差異(P<0.05)，重度組在攻擊行為、分裂樣、違紀(jì)等因子和總分方面仍與對照組有差