醫(yī)院PACS-RIS系統(tǒng)的建構(gòu)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、隨著數(shù)字化信息時(shí)代的來(lái)臨，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)成為數(shù)字醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和載體。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院常見(jiàn)的信息系統(tǒng)有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)，電子病歷系統(tǒng)(EMR)。PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫，即影像歸檔和通信系統(tǒng)，它隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來(lái)，目的是將影像采

2、集設(shè)備（如CT、磁共振）、存儲(chǔ)設(shè)備和影像工作站通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接在一起，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化采集、集中化存儲(chǔ)、組合化檢索和網(wǎng)路化調(diào)用。RIS系統(tǒng)是Radiology Information System的縮寫，主要實(shí)現(xiàn)預(yù)約登記、檢查、報(bào)告的計(jì)算機(jī)化，它與PACS系統(tǒng)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息化環(huán)境，簡(jiǎn)稱為PACS/RIS系統(tǒng)。
　　PACS/RIS系統(tǒng)不僅為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化管理和影像信息集成提供解決方案，而且為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)影像診斷，

3、數(shù)字化手術(shù)計(jì)劃和導(dǎo)航等提供了支持平臺(tái)，PACS/RIS系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)成為數(shù)字化醫(yī)院的重要組成部分。
　　本文在醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)分析實(shí)施醫(yī)院影像科室的業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程，并結(jié)合其它醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，成功為某三甲綜合醫(yī)院實(shí)施了醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)—PACS/RIS。實(shí)踐證明，系統(tǒng)的使用與推進(jìn)改變了傳統(tǒng)的工作方式，它所帶來(lái)的一系列變革已在影像醫(yī)學(xué)、臨床診斷、醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面發(fā)揮著重要作用。
　　首先，本文在研究

4、醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)項(xiàng)目背景和實(shí)施所面臨問(wèn)題的基礎(chǔ)上，調(diào)研分析醫(yī)院影像設(shè)備、檢查工作量和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況，全面討論了每個(gè)部門對(duì)系統(tǒng)的功能需求，對(duì)PACS/RIS系統(tǒng)解決的主要問(wèn)題做了詳細(xì)論述。
　　在需求分析基礎(chǔ)上，提出PACS/RIS系統(tǒng)的解決方案。首先根據(jù)系統(tǒng)需求提出系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)和原則，然后分別對(duì)系統(tǒng)的影像處理、影像存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，其中著重對(duì)影像存儲(chǔ)方案進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，存儲(chǔ)規(guī)劃分為離線存儲(chǔ)規(guī)劃和在線存儲(chǔ)規(guī)劃兩部分，為

5、了更好地理解存儲(chǔ)規(guī)劃，首先對(duì)存儲(chǔ)設(shè)計(jì)原則和存儲(chǔ)架構(gòu)進(jìn)行了介紹，存儲(chǔ)架構(gòu)的設(shè)計(jì)遵循高效性、系統(tǒng)性、安全性。
　　其次，進(jìn)行RIS與HIS系統(tǒng)集成的詳細(xì)設(shè)計(jì)。首先介紹了PACSRIS與HIS的關(guān)系，HIS與RIS之間相互依存，HIS為RIS提供數(shù)據(jù)支持，RIS和HIS的融合過(guò)程，實(shí)際上是合理重建影像科室工作流程，對(duì)HIS和RIS進(jìn)行再設(shè)計(jì)的過(guò)程。本文簡(jiǎn)單介紹了HIS的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和提供的接口視圖。集成接口的設(shè)計(jì)分為登記模塊、檢查模塊、報(bào)告

6、模塊三部分，每一部分都以流程圖和代碼分析的形式進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明。
　　再次，對(duì)PACS/RIS系統(tǒng)進(jìn)行了容災(zāi)測(cè)試和速率測(cè)試，簡(jiǎn)單介紹PACS/RIS系統(tǒng)上線前的準(zhǔn)備工作，對(duì)PACS/RIS上線后的應(yīng)用價(jià)值以公式計(jì)算和表格形式做了系統(tǒng)比較，可以看出PACS/RIS建成后對(duì)醫(yī)院的產(chǎn)出和醫(yī)療效率都會(huì)產(chǎn)生重大的正面影響。
　　最后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，搜集試運(yùn)行階段出現(xiàn)的問(wèn)題，查找系統(tǒng)漏洞集中整改，總結(jié)PACS/RIS系統(tǒng)在醫(yī)院影像科室