健脾泄?jié)峄鰷委熉砸倚透窝缀蟾斡不顾ㄆ⑻撗鲂停┑呐R床觀察.pdf

1、目的：本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在前期臨床研究的基礎(chǔ)上，觀察健脾泄?jié)峄鰷委熉砸倚透窝缀蟾斡不顾?脾虛血瘀型)患者的臨床療效，并通過對血清肝功、肝纖維化指標(biāo)、彩超等客觀指標(biāo)的觀察，來評定健脾泄?jié)峄鰷呐R床療效及進(jìn)一步揭示其作用機(jī)理，以豐富中醫(yī)內(nèi)科治療肝硬化腹水的理論，更好地指導(dǎo)臨床，并為該方的進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：選取慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虛血瘀型)患者66例，均符合該病診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)，按就診先后順序隨

2、機(jī)分為對照組33例，治療組33例。兩組按規(guī)定的服藥方法服藥，服藥期間停用其它拮抗或協(xié)同藥，其它條件盡可能均衡一致。分別觀察治療組與對照組治療前后血清TBIL、ALT、STP、A1B、G1B、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平、彩超及臨床癥狀與體征的改變。 結(jié)果：剔除資料不全，未按規(guī)定服藥，不能耐受治療等情況6例，符合要求者共60例，其中治療組31例，對照組29例。結(jié)果示：1.治療組31例中，顯效23例、好轉(zhuǎn)5例、無效3例，總有效率9

3、0.3％；對照組29例中，分別為17例、6例、6例，總有效率79.3％。2.臨床觀察結(jié)果顯示，治療組治療后癥狀、體征計分及總計分較治療前均明顯降低(P<0.01)，對照組治療后癥狀、體征計分及總計分較治療前均明顯降低(P<0.05，P<0.01)，治療后兩組癥狀和體征計分及總計分降低差異具有顯著性(P<0.05)，治療組較對照組降低明顯。3.兩組治療后治療組對日平均尿量，日腹圍、體重減少較對照組明顯(P<0.05)。4.治療組治療前后肝

4、功能分級各級比較具有顯著性差異(P<0.01，P<0.05，P<0.01)，治療后，治療組肝功能分級比較A級C級較對照組有顯著性差異(P<0.01，P<0.01)。5.兩組治療后ALT、TBIL與治療前比較差異有顯著性意義(P<0.05)，治療后，治療組ALT、TBIL、ALB、GLB較對照組有顯著性意義(P<0.05)。6.治療后治療組HA、LN與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。7.治療組治療后腹水深度、脾厚值下降與治療前比較

5、有顯著性差異(P<0.01，P<0.05)，治療組治療后腹水深度、脾厚值下降與對照組比較有顯著性差異(P<0.01，P<0.05)。 結(jié)論：1.健脾泄?jié)峄鰷山档脱錞BIL、ALT、STP、G1B、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平，升高A1B水平，并能改善患者的肝功能分級。2.健脾泄?jié)峄鰷委熉砸倚透窝缀蟾斡不顾?脾虛血瘀型)療效明顯優(yōu)于對照組，且在減輕臨床癥狀、體征等方面，明顯優(yōu)于對照組；3.健脾泄?jié)峄鰷R床運(yùn)用無毒