社區(qū)電子病歷的HL7引擎設計.pdf

1、目的：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，居民生活水平的不斷提高，居民的健康觀念也在逐漸發(fā)生改變，由傳統(tǒng)的有病才去就醫(yī)的醫(yī)療模式向以預防為主的保健模式過渡。模式的轉(zhuǎn)變必然帶來新的醫(yī)療服務需求，以及各級醫(yī)療服務機構在醫(yī)療服務中職能的轉(zhuǎn)換?；鶎有l(wèi)生服務機構需要承擔更多的責任，包括日常保健知識的普及、常見病的治療、定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行體檢、建立居民健康檔案等，達到預防為主、社區(qū)居民有病不出社區(qū)的目的。然而，由于我國醫(yī)療資源分布不平衡，基層衛(wèi)生服務機構所擁有的

2、醫(yī)療資源有限，還不足以勝任其在新的醫(yī)療模式中的作用。針對這一問題，本文提出了一種基于HL7引擎的解決方案，通過病歷信息的無阻礙交流，使得基層衛(wèi)生服務機構得到?？漆t(yī)院更多的指導，以此來提高其醫(yī)療服務能力，更好的完成其職責。
　　方法：
　　1.系統(tǒng)按功能劃分為兩部分，實現(xiàn)兩大功能：病歷錄入和查閱、病歷申請。病歷錄入和查閱是針對本地病歷數(shù)據(jù)進行管理，實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)在本地的添加、修改和查閱；病歷申請通過建立社區(qū)醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間病歷

3、數(shù)據(jù)的無阻礙交流路徑，為區(qū)域衛(wèi)生資源共享提供了一種途徑。
　　2.通過Visual Studio2005配合SQL Server2008完成病歷錄入和查閱功能。在Visual Studio2005上完成核心代碼的編寫。代碼功能包括用戶交互界面的編寫、病歷數(shù)據(jù)的格式化、數(shù)據(jù)庫的基本操作和維護等。病歷數(shù)據(jù)最終存儲在SQLServer2008內(nèi)，數(shù)據(jù)庫內(nèi)表結構的設計和表間關系充分優(yōu)化，提高數(shù)據(jù)庫的訪問效率。
　　3.通過Visua

4、l Studio2005配合HL7引擎實現(xiàn)病歷申請功能。在深入分析國際上通用的醫(yī)療信息交換標準HL7標準的基礎上，使用COM技術設計并實現(xiàn)HL7引擎。引擎功能包括HL7消息的構建/解析和HL7消息的發(fā)送/接收。HL7消息的構建/解析通過XML和DOM技術實現(xiàn)，XML作為HL7消息的描述語言，DOM技術實現(xiàn)HL7消息的構建和解析；HL7消息的發(fā)送/接收采用TCP/IP協(xié)議、C/S架構。使得任何衛(wèi)生服務機構在使用本引擎后，可以快速開發(fā)出能夠

5、發(fā)送和接收HL7標準消息的系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享，提高有限資源的利用率。
　　結果：通過測試，本文設計的社區(qū)電子病歷系統(tǒng)完成了預期的兩大功能。其中，病歷的創(chuàng)建和病歷信息更新功能均可在20～30ms完成；當數(shù)據(jù)庫記錄達到一百萬條時，病歷信息查閱功能可在220～290ms完成。病歷申請功能所需時間與網(wǎng)絡傳輸速率有關，網(wǎng)絡傳輸速率越高，病歷申請功能所需時間越短。當網(wǎng)絡傳輸速率為2Mbps時，病歷申請功能可在1～2s完成。