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1、下頜第三磨牙拔除是口腔頜面外科門診中最常見的手術(shù)。拔除方法主要有三種,即傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法、渦輪機(jī)拔除法和微創(chuàng)拔除法。自從1958年Kilpatrick第一次應(yīng)用渦輪機(jī)切割法拔除下頜阻生第三磨牙以來,渦輪機(jī)方法在發(fā)達(dá)國家逐漸發(fā)展成熟。國內(nèi)耿溫琦等于1983年也報告了使用渦輪機(jī)拔除下頜阻生智齒的方法,但由于種種原因,普及范圍還比較小。教科書也仍以鑿骨劈冠法為主。在上世紀(jì)九十年代的美國,沖擊式氣動外科專用切割手機(jī)和外科專用車針的出現(xiàn)大大方便了
2、口腔內(nèi)外科手術(shù)操作,開啟了微創(chuàng)拔除法的新時代。但國內(nèi)對使用微創(chuàng)技術(shù)拔除下頜阻生第三磨牙的方法介紹甚少。國內(nèi)各地醫(yī)院拔牙水平也參差不齊。為了探索一種微創(chuàng)的拔牙方法和拔牙器械,制定統(tǒng)一拔牙步驟及標(biāo)準(zhǔn),我科對拔牙器械進(jìn)行了一部分改良,并擬通過600例臨床病例的觀察研究,對應(yīng)用不同器械進(jìn)行拔牙所用的時間以及引起的術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析,以評價兩種方法的優(yōu)劣,從而為臨床操作提供參考。
600例下頜阻生第三磨牙病
3、例,其中300例,使用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法拔除,另300例使用微創(chuàng)法拔除。對手術(shù)時間以及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對比觀察和統(tǒng)計分析,采用改良的術(shù)后癥狀嚴(yán)重度量表(PoSSe)綜合量化評價患者拔牙術(shù)后的生活質(zhì)量,將兩組分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析比較。
結(jié)果:兩種方法的手術(shù)時間分別為22.285±12.02501min和16.115±12.07862min。與傳統(tǒng)的鑿骨劈冠法相比,微創(chuàng)技術(shù)拔除法拔除下頜阻生第三磨牙的手術(shù)時間較短(P<0.05),術(shù)中及
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