沈陽市社區(qū)居民參與結(jié)直腸癌篩查的現(xiàn)狀及其影響因素的分析.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)沈陽市社區(qū)居民結(jié)直腸癌篩查的相關(guān)調(diào)查，了解沈陽市社區(qū)居民參與結(jié)直腸癌篩查的現(xiàn)狀;利用生物心理社會(huì)模式分析影響其篩查的生物因素、心理行為因素及社會(huì)因素;根據(jù)影響因素提出一系列對(duì)策以提高結(jié)直腸癌篩查，從而降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。
　　方法：
　　本研究為描述性研究。運(yùn)用社區(qū)居民一般情況調(diào)查表、結(jié)直腸癌篩查相關(guān)調(diào)查問卷、社區(qū)居民健康行為量表以及社會(huì)支持評(píng)定量表4個(gè)測(cè)評(píng)工具，按照目的抽樣的方法，對(duì)沈陽市

2、內(nèi)五區(qū)（和平區(qū)、鐵西區(qū)、沈河區(qū)、皇姑區(qū)和大東區(qū)）中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的613位居民進(jìn)行問卷調(diào)查。研究者本人采取“一對(duì)一、面對(duì)面”的訪談方法，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象回答，并由研究者記錄或者由調(diào)查對(duì)象自行獨(dú)立完成調(diào)查問卷。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用頻數(shù)、百分比、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，描述沈陽市社區(qū)居民人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、結(jié)直腸癌相關(guān)調(diào)查、健康行為以及社會(huì)支持水平現(xiàn)狀，應(yīng)用二元Logistic回歸分析法進(jìn)行影響因素的分析。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1、社區(qū)居民進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查的情況
　　本次調(diào)查共發(fā)放問卷613份，回收613份，回收率100％;其中有效問卷600份，有效回收率97.9％。被調(diào)查的600名研究對(duì)象中有72人進(jìn)行過結(jié)直腸癌的篩查，篩查率為12％，社區(qū)居民對(duì)腸鏡的知曉率較大便潛血試驗(yàn)高。在從未進(jìn)行大便潛血檢查的人群中，位于前五位的阻礙因素是“沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀/還沒有出現(xiàn)任何問題”、“沒有什么原因/從來沒考慮過”、“不需要做這種檢查”、“不知道我需要做這種

4、檢查”、“醫(yī)生沒有安排/醫(yī)生沒有說我需要做”。對(duì)于腸鏡篩查的阻礙因素除上述五項(xiàng)外，特異性因素有“害怕痛苦或?qū)擂巍薄ⅰ昂ε虏槌鰡栴}”、“篩查價(jià)格昂貴”以及“害怕檢查會(huì)引起并發(fā)癥”。
　　2、社區(qū)居民健康行為及社會(huì)支持狀況
　　被調(diào)查的600名沈陽市社區(qū)居民健康行為得分范圍為75～180分，平均分118±19.26分，社區(qū)居民總體健康行為處于中等水平。健康行為各維度的單項(xiàng)均分由高到低依次為:營養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、壓力管理、人際關(guān)系、運(yùn)

5、動(dòng)鍛煉、健康責(zé)任。社區(qū)居民社會(huì)支持總分為35.19±6.59分，社區(qū)居民社會(huì)支持亦處于中等水平，各維度得分經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化排序，依次為主觀支持、對(duì)支持的利用度及客觀支持。
　　3、沈陽市社區(qū)居民結(jié)直腸癌篩查的影響因素
　　在總的樣本人群中，心理行為因素和社會(huì)系統(tǒng)因素影響結(jié)直腸癌篩查。心理行為因素中，常規(guī)定期進(jìn)行身體檢查以了解身體健康變化或有無危險(xiǎn)征兆的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是從不定期進(jìn)行身體檢查個(gè)體的6.747倍(95％CI=2.48

6、4～18.330);身體鍛煉有時(shí)達(dá)到預(yù)期心率的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是身體鍛煉從未達(dá)到預(yù)期心率個(gè)體的3.447倍(95％CI=1.503～7.907);經(jīng)常能夠平衡工作與娛樂時(shí)間的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是從未能平衡工作與娛樂時(shí)間的個(gè)體的8.534倍(95％CI=1.041～69.998)。社會(huì)系統(tǒng)因素中，與親朋好友常規(guī)一起討論自己的問題和顧慮的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是從不與親朋好友一起討論自己的問題和顧慮的個(gè)體的15.281倍(95％CI=1

7、.788～130.613);獲得糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查的篩查建議的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是未獲得篩查建議個(gè)體的61.328倍(95％CI=24.341～154.521)，具有最大的正性預(yù)測(cè)作用(B=4.116，p＜0.001);家庭年收入約4萬到8萬的個(gè)體進(jìn)行篩查的可能性是家庭年收入小于等于2萬的個(gè)體的3.742倍(95％CI=1.108～12.633)。
　　結(jié)論：
　　1、沈陽市社區(qū)居民較少進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，結(jié)直腸癌篩查率