VEGF對(duì)多孔高密度聚乙烯血管化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascalar endothelial growth factor，VEGF)對(duì)多孔高密度聚乙烯(high—density porous polyethylene，HDPPE，商品名Medpor)血管化的作用，為臨床更好的應(yīng)用HDPPE外科種植體提供依據(jù)。 方法：成年雄性vistar大鼠24只，隨機(jī)分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)組和1個(gè)對(duì)照組，每組8只。實(shí)驗(yàn)組植入HDPPE后分別即刻在其周圍局部注射VEGF200

2、ng和100ng，對(duì)照組單純植入HDPPE。植入后第3、5、7、14天取出HDPPE行大體觀察和組織學(xué)觀察(HE染色和免疫組織化學(xué)CD34染色)，并行微血管密度(microvascular density，MVD)計(jì)數(shù)。MVD值以X±S表示，應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析(one—way ANOVA)和組間LSD(Least significant difference)-T檢驗(yàn)分析各觀察點(diǎn)指標(biāo)平均值的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯

3、著性水平規(guī)定為α=0.05。 結(jié)果：大體觀察：HDPPE植入后3天，VEGF200ng和VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組HDPPE與周圍組織疏松結(jié)合，孔隙內(nèi)有少量纖維組織長(zhǎng)入，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相似；HDPPE植入后5天，VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組HDPPE與周圍組織緊密結(jié)合，長(zhǎng)入的纖維血管組織較第3天增多，與VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組相比，VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HDPPE與周圍組織結(jié)合疏松，易于取出；植入后7天，VEGF200ng

4、實(shí)驗(yàn)組周圍的纖維血管組織附著在HDPPE上，HDPPE種植體顯得增厚，與周圍組織不易分離，與VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組相比，VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HDPPE與周圍組織結(jié)合相對(duì)疏松；植入后14天，VEGF200ng和VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相似，HDPPE與周圍組織結(jié)合致密，被周圍纖維血管組織完全緊密包裹，難以分離。 組織學(xué)HE染色：HDPPE植入后3天，VEGF200ng和VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組HDPPE邊緣

5、纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞增生，以中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，偶見含有紅細(xì)胞的新生血管，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相似；HDPPE植入后5天，VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組HDPPE孔隙內(nèi)出現(xiàn)異物巨細(xì)胞和少量纖維組織及新生血管，VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組僅在HDPPE的邊緣見新生血管；植入后7天，VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組HDPPE孔隙內(nèi)出現(xiàn)大量纖維組織和新生血管，VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組僅在HDPPE邊緣出現(xiàn)纖維組織和新生血管；植入

6、后14天，VEGF200ng和VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組HDPPE邊緣和中央均出現(xiàn)纖維組織和新生血管。 免疫組織化學(xué)CD34染色和MVD計(jì)數(shù)：HDPPE植入后3天，各組HDPPE邊緣血管內(nèi)皮細(xì)胞呈陽(yáng)性著色，纖維組織淡染。VEGF200ng和VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組MVD計(jì)數(shù)依次為：2.25±0.41、1.50±0.42和1.00±0.49。VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組與VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義；HDPPE植入后5天，HDPPE種植體內(nèi)孔隙邊緣血管內(nèi)皮細(xì)胞呈陽(yáng)性著色，纖維組織淡染呈相互交錯(cuò)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，MVD計(jì)數(shù)依次為：3.05±0.25、2.40±0.43和1.85±0.41，VEGF200ng實(shí)驗(yàn)組與VEGF100ng實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HDPPE植入后7天，HDPPE種植體孔隙中央呈陽(yáng)性著色的血管內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量顯著增多，分布趨于均衡，MVD計(jì)數(shù)依次為：6.90±0.89、4.80±0.59和3.65±0