高值醫(yī)用耗材集中采購對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響研究.pdf

1、改革開放三十多年以來，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了空前發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備和設(shè)施、醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)，都取得了前所未有的巨大成就。與此同時(shí)，現(xiàn)行的醫(yī)療體制中存在的弊端也逐漸暴露，其中一個(gè)較為突出的問題就是醫(yī)療費(fèi)用過高?！翱床≠F”已經(jīng)成為目前廣受公眾關(guān)注的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題。近些年來，我國醫(yī)療費(fèi)用快速上漲：從1980年到2010年，三十年間我國醫(yī)療總費(fèi)用增長了約138倍、人均醫(yī)療費(fèi)用三十年間增長了約101倍，而相同時(shí)期內(nèi)，我國城

2、鎮(zhèn)居民的人均可支配收入僅僅增加了約46倍。人均醫(yī)療費(fèi)用的增長速度明顯高于我國城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入增長速度，高額的醫(yī)療支出為國家和個(gè)人生活帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。其中，高值醫(yī)用耗材占醫(yī)療總費(fèi)用的比例雖不是很高，但是對(duì)于一些特定的病種，如冠心病、尿毒癥等，卻是醫(yī)療費(fèi)用的主要組成部分，且高值醫(yī)用耗材占全部耗材費(fèi)用的比例正逐年增大。
　　隨著高值醫(yī)用耗材所涉及的病種在現(xiàn)代人群中的患病比例急速增大，其消費(fèi)越來越受到政府和公眾的關(guān)注。另一方

3、面，由于高值醫(yī)用耗材技術(shù)層面等原因，其生產(chǎn)市場(chǎng)大部分被國外企業(yè)所控制，國內(nèi)銷售市場(chǎng)也出現(xiàn)不同層次的混亂，這在一定程度上阻礙了國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此尋求有效遏制高值醫(yī)用耗材費(fèi)用不合理增長的方式與方法已迫在眉睫。
　　本研究以吉林省第一批高值醫(yī)用耗材集中采購項(xiàng)目為著眼點(diǎn)，通過對(duì)該項(xiàng)政策實(shí)施后對(duì)特定病種及其患者的醫(yī)療費(fèi)用的影響進(jìn)行研究，論證集中采購對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制的作用效果。在實(shí)施過程中，首次采用全過程管理評(píng)價(jià)法對(duì)集中采購過程進(jìn)行實(shí)

4、例分析。經(jīng)過集中采購后，各競(jìng)價(jià)組和議價(jià)組產(chǎn)品與該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的前3年歷史采購最低價(jià)格比較，各組最高降幅平均約為30％、整體降幅約為20.88%，降幅顯著。在保證質(zhì)量的前提下，最大限度降低了高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低了醫(yī)療成本，減輕了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和政府財(cái)政投入。
　　研究顯示，吉林省第一批高值醫(yī)用耗材集中采購對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制效果明顯，對(duì)政府、醫(yī)院和患者均產(chǎn)生了積極的作用。通過集中采購，可以從源頭上保證耗材質(zhì)量，同時(shí)，發(fā)揮集中采購的規(guī)