側(cè)臥位不同枕高頸肌表面肌電信號(hào)的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用表面肌電(Surface Electromyography,sEMG)儀器對(duì)受試者在不同枕高下頸肌的肌電信號(hào)進(jìn)行研究分析,調(diào)查不同肩顴距(肩峰至同側(cè)顴弓的垂直距離)受試者側(cè)臥位時(shí)對(duì)枕高的適應(yīng)性,為不同肩顴距側(cè)臥位睡姿者相應(yīng)枕高的選擇提供依據(jù)；用sEMG儀對(duì)同一枕高頭頸部不同屈伸姿勢(shì)(前屈位、中立位及后伸位)時(shí)頸肌的肌電信號(hào)進(jìn)行分析,探討側(cè)臥位睡姿時(shí)頭頸部的良好擺放姿勢(shì)。
　　 方法:隨機(jī)選擇60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的青年健康

2、志愿者,用兩副平行滑動(dòng)角尺及一副標(biāo)準(zhǔn)直尺測(cè)量雙側(cè)肩顴距,并將其分為3組,A組(肩顴距<10cm),20例；B組(肩顴距10-12cm),22例；C組(肩顴距>12cm),18例。三組受試者左側(cè)臥位,分別使用原始枕高為7cm,9cm及11cm的適用枕,用sEMG儀記錄三組受試者在三種枕高下中立位時(shí)頸肌的肌電信號(hào),同時(shí)記錄所有受試者枕高為9cm頭頸部不同屈伸姿勢(shì)時(shí)頸肌的肌電信號(hào),選擇雙側(cè)頸豎脊肌(CES)和斜方肌上部(UT)為研究對(duì)象。采用

3、MegaWin軟件對(duì)記錄的信號(hào)進(jìn)行處理,提取時(shí)域指標(biāo)積分肌電值(Integrate Electromyography,IEMG)和頻域指標(biāo)中位頻率(MedianFrequency,MF)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.肩顴距最大值為14.1cm,最小值為9.0cm,平均為(11.23±1.13)cm。
　　 2.同一枕高:三組受試者間行單因素方差分析時(shí),(1)頸豎脊肌和斜方肌上部的時(shí)域指標(biāo)IEMG三

4、組對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且枕高7cm時(shí),A組較B組、C組明顯較低,三組間兩兩LSO-t檢驗(yàn)分析,A組與B組、B組與C組及A組與C組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；枕高9cm時(shí),B組較A組、C組明顯較低；三組間兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,B組與A組、C組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組與C組比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；枕高11cm時(shí),C組較A組、B組明顯較低；三組間兩兩LSO-t檢驗(yàn)分析,C組與A組、B組

5、比較及A組與B組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)頸豎脊肌和斜方肌上部的頻域指標(biāo)MF三組對(duì)比,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.不同枕高:三組不同枕高間行多組間單因素方差分析,(1)頸豎脊肌和斜方肌上部的時(shí)域指標(biāo)IEMG三組對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且A組在枕高7cm時(shí)較枕高9cm、枕高11cm時(shí)明顯較低；三組間兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,枕高7am與枕高9cm、枕高11cm比較及枕高9cm與枕高11

6、cm比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組在枕高9cm時(shí)較枕高7cm、枕高11cm時(shí)明顯較低；三組問兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,枕高9cm與枕高7cm、枕高11cm比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,枕高7cm與枕高11cm比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組在枕高11cm時(shí)較枕高7cm、枕高9cm時(shí)明顯較低；三組間兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,枕高11cm與枕高7cm、枕高9cm比較及枕高7cm與枕高9cm比較,P<0.05,差異有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)頸豎脊肌和斜方肌上部的頻域指標(biāo)MF三組枕高下對(duì)比,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.原始枕高9cm時(shí),所有受試者在頭頸部不同體位(前屈位,中立位及后伸位),采用多組間單因素方差分析時(shí),(1)頸豎脊肌:單側(cè)頸怪脊肌(左側(cè)或右側(cè))時(shí)域指標(biāo)IEMG三種體位下對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且在頭部后伸位時(shí)較前屈位及中立位較低；三組間兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,后伸位與前屈位比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

8、意義；單側(cè)頸豎脊肌(左側(cè)或右側(cè))頻域指標(biāo)MF在三種體位下比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)斜方肌上部:單側(cè)斜方肌上部(左側(cè)或右側(cè))時(shí)域指標(biāo)IEMG三種體位下對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且在頭部中立位時(shí)較低；三組間兩兩LSD-t檢驗(yàn)分析,中立位與前屈位比較,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單側(cè)斜方肌上部(左側(cè)或右側(cè))頻域指標(biāo)MF值三種體位下比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)左右側(cè)頸豎脊肌、斜方肌

9、上部的IEMG及頸豎脊肌的MF進(jìn)行比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；斜方肌上部左右側(cè)MF值在前屈位、中立位及后伸位下對(duì)比,P<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.側(cè)臥位時(shí)枕墊的適宜高度與肩顴距的大小有關(guān),肩顴距越大,所適配的枕墊高度應(yīng)稍高,相應(yīng)的肌緊張度越低,疲勞度越低。
　　 2.側(cè)臥位時(shí),頭頸部中立位可放松斜方肌上部肌肉,后仰位可放松頸豎脊肌,提示中立位稍后仰可降低頸背部肌肉緊張度,側(cè)