新型便攜式光檢測(cè)儀的運(yùn)用及陪拉格的光敏性研究.pdf

1、目的:陪拉格是煙酸或色氨酸缺乏所致的以光暴露部位皮炎、胃腸道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的一組臨床綜合征。過(guò)去對(duì)它的研究集中在營(yíng)養(yǎng)缺乏的角度,而光敏性研究甚少;單色儀是研究疾病光敏性的金標(biāo)準(zhǔn),但是單色儀體積大、價(jià)格昂貴,需要專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù),限制了其應(yīng)用。本研究將新研制的便攜式光檢測(cè)儀(由LED測(cè)試儀和已存在的Durham測(cè)試儀組成)用于健康志愿者的光試驗(yàn),并建立光試驗(yàn)正常值參考范圍;其次收集煙酸缺乏癥患者,并詳細(xì)記錄其光敏感相關(guān)的臨床資料

2、,并在煙酸治療前后行光試驗(yàn),對(duì)色氨酸-煙酸代謝通路中可疑光敏劑進(jìn)行檢測(cè),從而進(jìn)一步明確其作用光譜,進(jìn)一步闡明其光敏感機(jī)制。
　　方法:1、收集健康志愿者77例,隨機(jī)選取背部左右部位,同時(shí)使用單色儀(365nm)和LED測(cè)試儀(365nm)對(duì)其進(jìn)行光試驗(yàn),并觀察24小時(shí)紅斑反應(yīng),比較其結(jié)果;同時(shí)LED測(cè)試儀(410nm,460nm)與單色儀的比較,采用比較其輸出功率、波峰、波寬的辦法進(jìn)行。
　　2、收集健康志愿者152例(英國(guó)

3、82例,上海70例),運(yùn)用Durham測(cè)試儀(311nm)和LED測(cè)試儀(365nm、410nm、460nm)進(jìn)行光試驗(yàn),并觀察24小時(shí)的紅斑反應(yīng)。
　　3、收集煙酸缺乏癥患者12例,并詳細(xì)記錄一系列問(wèn)卷及臨床資料,實(shí)驗(yàn)室檢查等,對(duì)患者煙酸治療前后分別進(jìn)行光試驗(yàn),觀察其結(jié)果;同時(shí)檢測(cè)尿液中可疑光敏物質(zhì)犬尿氨酸、犬尿喹啉酸水平。
　　結(jié)果:在77例健康志愿者中,有66例(85.7％)LED測(cè)試儀與單色儀在365nm測(cè)得MED結(jié)

4、果一致,證明LED測(cè)試儀可以代替單色儀用于光試驗(yàn);通過(guò)對(duì)152例健康志愿者進(jìn)行光試驗(yàn)中,初步得出152名Ⅰ-Ⅴ型皮膚健康志愿者的MED范圍,特別利用百分位數(shù)法得出上海地區(qū)Ⅲ型、Ⅳ型皮膚健康志愿者的MED范圍;在12例陪拉格患者中,11例出現(xiàn)雙手背皮疹,7例患者在煙酸治療前進(jìn)行了光試驗(yàn),其中1位患者通過(guò)比較煙酸治療前后的MED結(jié)果,顯示對(duì)UVA敏感,1位患者在煙酸治療前的光試驗(yàn)顯示對(duì)UVA敏感,其余5位光試驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。煙酸治療前患