子宮內(nèi)膜腺癌組織基質(zhì)金屬蛋白酶-2及9表達(dá)與臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、背景和目的： 細(xì)胞外基質(zhì)(Extracell matrix，ECM)的降解是腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的重要途徑。基質(zhì)金屬蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是一類與腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的生物酶，為了進(jìn)一步揭示子宮內(nèi)膜癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)制，我們研究基質(zhì)金屬蛋白酶—2(MMP—2)和9(MMP—9)在子宮內(nèi)膜腺癌組織中的表達(dá)，了解其與子宮內(nèi)膜腺癌侵襲、轉(zhuǎn)移、預(yù)后間的關(guān)系。 材料和方法： 1、采用

2、免疫組織化學(xué)EnVision法，檢測(cè)了100例子宮內(nèi)膜腺癌和30例子宮內(nèi)膜增生癥組織中MMP—2、MMP—9蛋白的表達(dá)，以30例正常子宮內(nèi)膜組織作為對(duì)照組。 2、所有患者均行電話、書信隨訪或門診復(fù)查，統(tǒng)計(jì)至2009年4月，隨訪自手術(shù)日起，以死亡、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移日為觀察終點(diǎn)。 3、所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，以P<0.05為差異具有顯著性。 結(jié)果： 1、MMP—2、MMP—9在正常子宮內(nèi)膜組織、子

3、宮內(nèi)膜增生癥組織和子宮內(nèi)膜腺癌組織中均表達(dá)于胞漿，少見于胞核。 2、正常子宮內(nèi)膜的間質(zhì)和上皮細(xì)胞可以分泌MMPs，MMP—2、MMP—9在正常子宮內(nèi)膜增生期表達(dá)增加而在早中分泌期幾乎無表達(dá)。P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、子宮內(nèi)膜增生癥組MMP—2、MMP—9染色強(qiáng)于正常組，陽性表達(dá)率較高。MMP—2在正常子宮內(nèi)膜組織與子宮內(nèi)膜增生癥組織中的陽性表達(dá)率分別為50.00％(15/30)和76.67％(23/30)，差別有

4、顯著性(P=0.015<0.05)。 4、MMP—2、MMP—9在單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生子宮內(nèi)膜組織中的陽性表達(dá)率逐漸增加，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 5、MMP—2、MMP—9蛋白在子宮內(nèi)膜腺癌組織中的表達(dá)顯著高于子宮內(nèi)膜增生癥組織和正常子宮內(nèi)膜組織(P<0.05)，隨著子宮內(nèi)膜腺癌臨床分期、病理組織分級(jí)的提高，MMP—2、MMP—9的表達(dá)也隨之增強(qiáng)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05)。在伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)

5、膜腺癌組織中，二者的表達(dá)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，差別有顯著意義(P<0.05)。 6、子宮內(nèi)膜組織中MMP—2與MMP—9蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.537，P<0.001)。 7、MMP—2和MMP—9的表達(dá)與患者生存率相關(guān)(P<0.05)。COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析示MMP—2和MMP—9對(duì)子宮內(nèi)膜腺癌預(yù)后的預(yù)測(cè)尚無獨(dú)立意義，可能受其他因素的影響。 結(jié)論： 我們認(rèn)為MMP—2、MMP—9在子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)生、