乳腺腫塊血氧近紅外光參數(shù)與微血管密度的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文摘 要近紅外光無(wú)創(chuàng)傷檢測(cè)組織血氧飽和度的技術(shù)在乳腺癌的檢查診斷方面的應(yīng)用已越來(lái)越多地受到臨 床醫(yī)生的 重視， 根據(jù)以 往惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究， 近紅外光無(wú)創(chuàng)傷檢測(cè)乳腺癌以高 血低氧為 判斷標(biāo)準(zhǔn)， 但是近紅外光檢測(cè)的乳腺癌腫塊中有占1 0 % 左右的高 血 高 氧 病 例 o f ， 乳 腺 癌 腫 塊 為 什 么 會(huì) 出 現(xiàn) 高 血 高 氧 的 情 況 ， 已 成 為 進(jìn) 行 近 紅 外 光

2、檢 測(cè)惡性腫瘤工作者困 擾的問(wèn) 題。本作者在分析了1 4 1 例近紅外光檢測(cè)乳腺腫塊病例后， 選用深圳生產(chǎn)的 ‘ ` T B O - 1型雙波長(zhǎng)乳腺腫瘤檢測(cè)儀” 對(duì)2 0 例腫塊直徑大于4 c m的 惡性腫塊和 2 0 例良 性腫塊進(jìn)行 近紅外 光無(wú) 創(chuàng)傷檢測(cè) 和病 理組 織切片 微血管密 度檢查 ， 以 求從組織微血管分 布密度初探乳腺癌腫塊中的高血高氧問(wèn) 題.實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示: ( 1 ) 2 0 例大于 4 c m的惡性腫塊組織切片

3、結(jié)果報(bào)告: 高血高氧腫塊6 例， 微血管密度 平均 值為3 5 . 6 7 士 2 . 5 8 8 ， 高 密度均值為7 9 . 1 2 士 1 4 . 3 0 3 8 ; 高血 低氧腫塊 1 3 例， 微血管密度平均值為2 6 . 7 5 士 3 . 1 8 2 2 , 高密度均值為6 9 . 4 9 士1 6 . 2 2 1 9; 組織切片可見(jiàn)高 血高氧腫塊多見(jiàn)微血管密度分布不均勻. ， 可見(jiàn)大片細(xì)胞溶化、 壞死區(qū)域. 高血低 氧

4、 腫 塊鏡 下可 見(jiàn) 細(xì) 胞分 化 活 躍 ， 少 見(jiàn) 壞死區(qū) ;( 2 ) f t ' t 腫塊 1 0 例病 理組 織 切 片 微血管密度均值為1 4 . 2 6 1 6 . 0 7 0 9 ， 與惡性腫塊微血管密度均值比 較P0 J ) , . ( 4 ) 4 0 例良 惡 性腫塊以 高 血低 氧為 診斷惡性腫瘤的 標(biāo)準(zhǔn)， 計(jì)算其特異性為9 0 % ， 準(zhǔn)確性為7 7 % , 敏 感性為6 5 % ; 明 顯低于 湖

5、北省腫 瘤醫(yī)院 特異性為9 0 . 1 % ,準(zhǔn)確性為8 8 . 8 % ， 敏感性為8 7 . 5 % 的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)論: ① 乳腺癌腫塊近紅外光血氧檢測(cè)參數(shù)中 確實(shí) 存在高血高 氧病例， ②乳腺癌腫塊微血管密度值明顯高于良 性腫塊微血管密度值， 存在顯著性差異 與國(guó)際 和國(guó)內(nèi) 的報(bào)道相符. ③以高血低氧為檢測(cè)乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)， 檢測(cè)2 0 例 4 c m以 上惡性腫塊，其敏感性達(dá)6 5 % , 準(zhǔn)確性達(dá)7 7 % ， 特異性為9 0 %

6、 ， 仍具有臨床意義。關(guān)鍵詞:乳腺腫塊 血氧近紅外光參數(shù) 微血管密度甲釗一 -一 一 一 一 目 一 一 一 . 一 月一 一 . - -1 1華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文t h e H u b e i T u m o r H o s p i t a l , t h e a u t h o r f o u n d 2 6 c a s e s o f p h y m a w i t h d i a

7、 m e t e r l a r g e r t h a n 4c m , i n w h i c h t h e m e a n o x y g e n c o n c e n t r a t i o n i s 0 . 9 5 5 8 a n d t h e m e a n b l o o d c o n c e n t r a t i o n i s- 0 . 1 2 8 5 . H e a

8、l s o f o u n d 4 1 c a s e s o f p h y m a w i t h d i a m e t e r s m a l l e r t h a n 3 c m , i n w h i c h t h em e a n o x y g e n c o n c e n t r a t i o n i s 0 . 8 5 1 9 a n d t h e o x y g

9、e n c o n c e n t r a t i o n i s - 0 . 2 4 9 4 . S t a t i s t i c a la n a l y s i s s h o w s t h e s i g n i f i c a n t d i f e r e n c e i n b l o o d c o n c e n t r a t i o n b e t w e e n t w o k i

10、 n d s o fm a m m a r y p h y m a ( p < 0 . 0 1 ) . ( 4 ) 4 0 c a s e s a r e d i a g n o s e d a s m a l i g n a n t p h y m a , a c c o r d i n g t ot h e c r i t e r i o n o f h i g h b l o o d a

11、n d l o w o x y g e n . T h e s i n g u l a r i t y o f t h i s c r i t e r i o n i s 9 0 % , t h ea c c u r a c y i s 7 7 % a n d t h e s e n s i t i v i t y i s 6 5 % . T h e y a r e a p p a r e n t

12、 l y s m a l l e r t h a n t h ec o r r e s p o n d i n g v a l u e s g i v e n b y t h e H u b e i T u m o r H o s p i t a l , 9 0 . 1 % , 8 8 . 8 % a n d 8 7 . 5 %r e s p e c t i v e l y .C o n c l u s i

13、o n s a r e g i v e n a s f o l l o w s : ( 1 ) t h e N e a r - i n f r a r e d d e t e c t i o n p a r a m e t e r o fm a m m a r y g l a n d p h y m a r e a l l y h a v e t h e c a s e s o f h i g h

14、b l o o d a n d h i g h o x y g e n . ( 2 ) c a p i l l a r yd e n s i t y o f m a m m a r y g l a n d p h y m a i s h i g h e r t h a n c a p i l l a r y d e n s i t y b e n i g e p h y m ar e m a r k a b

15、玩 a n d t h e r e m a r k a b l e d i f e r e n c e i s a c c o r d w i t h t h e i n t e r n a t i o n a l r e p o r t m e n t a n dt h e r e p o r t m e n t f r o m o u r c o u n t r y . ( 3 ) T o a p p

16、 l y h i g h b l o o d a n d l e s s o x y g e n a s a c r i t e r i o n t od i a g n o s e b r e a s t c a n c e r , 2 0 m a m m a r y g l a n d p h y m a w i t h d i a m e t e r l a r g e r t h a n

17、4 c m w e r ed i a g n o s e d . T h e s e n s i t i v i t y o f t h i s c r i t e r i o n i s l e s s t h a n 6 5 % , t h e a c c u r a c y 7 7 % , a n d t h es i n g u l a r i t y 9 0 % , t h u s s t

18、 i l l s h o w i n g t h e c l i n i c a l s i 娜 f i c a n c e .K e y w o r d s : N e a r - i n f r a r e d o f b l o o d o x y g e n C a p i l l a r y d e n s i t yMa m m a r y g l a n d p h y m a一 一 一 - 種一 -