汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007級碩士研究生學(xué)位論文.pdf

1、目的：探討趨化因子配體CCL18 在胃癌診斷中的應(yīng)用價值。
　　 方法：采用免疫組化法分別檢測78例胃癌、30例慢性胃炎和30例正常對照組織標(biāo)本中CCL18的表達(dá)水平，同時與傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9 進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：CCL18 在76.92%（60/78）的胃癌組織中陽性表達(dá)，與慢性胃炎組、正常對照組對比有極顯著差異（P<0.01）。在回顧性研究中，CCL18 對胃癌診斷的敏感性、特異性、約登指數(shù)(Yo

2、uden’s index)、陽性預(yù)測值(PPV)和陰性預(yù)測值(NPV)分別為76.92%、78.34%、0.5524、82.19%和72.31%；CCL18 對胃癌診斷的敏感性顯著高于CEA 及CA19-9（P<0.01）；其特異性低于CEA（P<0.05）而與CA19-9 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.142）；三種指標(biāo)間的約登指數(shù)、PPV和NPV 均無顯著性差異(P>0.05)。
　　 在34例早期胃癌中，CCL18的敏感性更優(yōu)

3、于CEA和CA19-9(P<0.01)，高達(dá)88.24％，約登指數(shù)（0.6658）也明顯高于后兩者。
　　 CCL18、CEA、CA19-9 三項指標(biāo)聯(lián)合檢測對胃癌診斷的敏感性、特異性、約登指數(shù)、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為97.44%、61.67%、0.5911、76.77%和94.87%，與這三種腫瘤標(biāo)志物單項檢測相比，聯(lián)合檢測的敏感性、約登指數(shù)和陰性預(yù)測率均顯著提高。
　　 結(jié)論：趨化因子配體CCL18 對胃癌，尤