2型糖尿病性腎病患者血清乙酰肝素酶及白介素-2水平變化的臨床意義.pdf

1、目的：1.探討在2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病腎臟病變(DN)患者不同病程階段中血清乙酰肝素酶(HPA)及白介素-2(IL-2)水平的變化及其臨床意義；2.探討HPA與IL-2之間可能存在的相關(guān)性。
　　 方法：臨床篩選出研究對象共77例，根據(jù)糖耐量及24小時尿微量白蛋白(UAER)水平，將其分為健康對照20例(NC組)，初發(fā)2型糖尿病25例(NA組)，2型糖尿病性腎病(微量蛋白尿期)22例(MA組)，2型糖尿病性腎病(大量蛋

2、白尿期)10例(ODN組)。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測各組血清HPA及IL-2表達(dá)水平；同時檢測空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹C肽(C-P)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平，并收集整理研究對象的相關(guān)臨床資料(年齡、性別、病程、血壓、體重指數(shù))進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：各組間年齡、性別、體重

3、指數(shù)(BMI)、舒張壓(DBP)構(gòu)成相比具有可比性，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。T2DM各組(NA組、MA組、ODN組)與NC組相比FPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、SBP水平均顯著升高，HDL-C、C-P水平均明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，T2DM三組間FPG、HbA1C、TC、TG、C-P、HDL-C水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但病程、SBP、LDL-C隨DN病情進(jìn)展而

4、逐漸增加，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。MA組Cr較NC組、NA組均明顯升高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；ODN組BUN、Cr、UA水平與其它三組相比明顯升高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。T2DM各組與NC組相比HPA及IL-2水平皆顯著升高，其中ODN組的血清HPA、IL-2水平最高，其次為MA組，再次為NA組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。HPA、IL-2水平隨UAER.水平的增高而

5、增高，并呈現(xiàn)相同趨勢變化。Pearson相關(guān)分析顯示：HPA、IL-2水平互呈正相關(guān)，且皆與UAER、SBP、LDL-C、病程呈顯著正相關(guān)。以UAER為因變量，以HPA、IL-2為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析顯示：HPA、IL-2是UAER的獨立相關(guān)因素，決定系數(shù)R2分別為0.836，0.868。
　　 結(jié)論：1.隨著2型糖尿病腎病的病情進(jìn)展，患者血清HPA、IL-2水平逐漸增高，說明這兩種細(xì)胞因子可能參與了2型糖尿病腎病的發(fā)