莎式術(shù)后髖臼軟骨再生的實驗研究.pdf

1、目的：莎氏術(shù)在研磨髖臼時造成部分關(guān)節(jié)軟骨缺損，是其備受爭議之處。本課題模擬莎氏術(shù)研磨兔髖臼軟骨，觀察術(shù)后軟骨再生情況。 方法：取1月齡新西蘭大白兔30只，分3組。模擬莎氏術(shù)研磨右后肢髖臼，造成全層軟骨合并軟骨下骨損傷。術(shù)后未制動，未予被動活動。分別于術(shù)后1月、3月、6月提取標本。行大體觀察和組織學(xué)觀察。 結(jié)果： 30只兔中，一只術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)感染，一只因腹瀉死亡，其余28只均傷口Ⅰ期愈合，活動良好，取得髖臼標本。軟骨缺損區(qū)被

2、類透明軟骨修復(fù)，其修復(fù)過程在組織學(xué)上可分為三期：①前軟骨期：早期軟骨細胞增生，排列不規(guī)則。主要細胞與成纖維細胞類似，膠原纖維多為Ⅰ型；②成熟軟骨期：三個月后，則以Ⅱ型膠原為主。軟骨囊和軟骨陷窩清晰，內(nèi)有含多個細胞的同源細胞群。細胞的分布和排列逐漸接近正常軟骨組織，為類透明軟骨。③退變期：隨著時間的延長，修復(fù)組織更似纖維軟骨，并有退行性纖維化傾向。 結(jié)論：研磨髖臼造成全層軟骨合并軟骨下骨損傷自然演變下可獲得類透明軟骨修復(fù)，但隨時