鄭州市二七區(qū)35歲～69歲女性乳腺癌篩查結(jié)果分析.pdf

1、目的:
　　 了解轄區(qū)女性乳腺癌的發(fā)病情況，初步探索女性乳腺癌的篩查方法和危險因素，為乳腺癌的防治提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，以社區(qū)為單位，多階段隨機整群抽樣。首先在鄭州市二七區(qū)隨機抽取3個辦事處，然后在抽中的辦事處中抽取20個社區(qū)。對抽中的社區(qū)中35歲～69歲的所有婦女全部進行調(diào)查，樣本量為10000人。首先，對篩查對象的一般情況，進行統(tǒng)計描述。其次，對篩查出的乳腺有異常情況的人進行

2、描述和分析，并對和乳腺癌關(guān)系密切的異常乳腺類型——乳腺腫塊，進行重點分析，分析腫塊所處的位置和大小及其構(gòu)成比。
　　 對篩查并最后經(jīng)病理學診斷的乳腺癌病例，進行重點描述分析。詳細描述和分析癌腫的形狀、大小、位置、硬度、邊緣、表面、活動度以及有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。并把確診病例得到的數(shù)據(jù)和篩查總?cè)藬?shù)的數(shù)據(jù)進行初步比較。
　　 調(diào)查結(jié)果使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.篩查總體情況分析

3、
　　 此次研究篩查9924名婦女，其中需進一步檢查人數(shù)550人、鉬靶檢查人數(shù)365人、彩超檢查人數(shù)36人、病理檢查人數(shù)6人，分別占篩查總?cè)藬?shù)的5.5％、3.7％、0.36％和0.06％。在篩查的人群中，有乳腺癌家族史者63人，占篩查總?cè)藬?shù)0.6％，職業(yè)女性3834人，占篩查總?cè)藬?shù)38.6％。計量資料的均數(shù)和標準差，分別為：年齡46.93±8.66歲，結(jié)婚年齡24.13±2.30歲，身高159.96±4.45 cm，體重60.1

4、7±8.22 Kg，體質(zhì)指數(shù)（BMI）23.01±6.28?；橐鰻顩r中，已婚所占比例最大，占97.5％，其余喪偶、離異、未婚、分居合計占2.5％。文化程度中，初中所占比重最大占33.2％，其他依次為高中、?？啤⑿W、本科及以上，未受過教育所占比重最小為3.9％。家庭每月總收入情況，以1000-1999元所占比重最大，占32.2％，其他依次為500-999元、2000-2999元、3000-4999元、<500元，以≥5000元所占比重最

5、小為5.7％。乳腺癌的認識途徑，來源最多的是平時讀書看報占36.3％，其次是廣播電視專題節(jié)目占28.3％，來源于本次健康宣傳手冊的占24.1％。醫(yī)療費用來源，有醫(yī)療保險保障的婦女占到了81.5％，18.5％的婦女沒有任何醫(yī)療保障。
　　 2.異常乳腺情況分析
　　 在篩查的9924名婦女中，共篩查出腺體有異常的婦女有2841人，其中雙側(cè)有異常的2355人，占23.7％，單側(cè)有異常的共計486人，占4.9％。對腺體異常種類

6、進行分析，發(fā)現(xiàn)腺體局限性增厚發(fā)生人次數(shù)最多，所占比重最大占62.2％，其次是腺體結(jié)節(jié)性增厚占18.6％，腺體條索狀17.6％，腺體腫塊所占比重最小1.6％。腺體腫塊分析，多數(shù)腫塊位于乳腺的外上象限和內(nèi)上象限，所占比重分別為42.7％和26.0％，腫塊發(fā)生最少的是內(nèi)下象限所占比重為8.4％。乳腺癌的篩查發(fā)現(xiàn)<1cm和1-2cm的腫塊占的比重達到61.4％，腫塊大小為2-5cm和>5cm所占比重分別為31.5％和7.1％。
　　 3

7、.乳腺癌確診病例情況分析
　　 3.1一般情況分析
　　 乳腺癌確診病例共計6例，計量資料的均數(shù)和標準差，分別為年齡46.93±8.66歲，結(jié)婚年齡24.13±2.30歲，身高159.96±4.45 cm，體重60.17±8.22Kg，體質(zhì)指數(shù)（BMI）23.01±6.28。病例婚姻狀況，5例已婚，1例離異，離異所占比重20％，遠大于篩查總?cè)丝陔x異所占比重1.0％。病例文化程度中，?？?、本科及以上所占比重33.4％高于篩

8、查總?cè)丝诘?4.8％。病例家族史情況，有1例病例有家族史，所占比重為16.67％，遠高于篩查總?cè)丝谟屑易迨穻D女所占比重0.6％。病例中3人有工作，所占比重為50％，高于篩查總?cè)丝谟泄ぷ魉急戎?8.6％。
　　 3.2病情分析
　　 確診乳腺癌的6例病例皮膚、乳頭均未見異常，亦未見溢液。6例病例中僅有1例有乳腺癌家族史，5例無家族史。有5例病例均為單側(cè)腫塊，1例無腫塊但雙側(cè)局限性增厚。多數(shù)腫塊為不規(guī)則形狀，硬度偏硬，邊緣

9、多不清楚，表面不光滑，活動度較差，僅有部分病例腋淋巴結(jié)觸及可疑癌，鎖骨上淋巴結(jié)均未觸及。5例腫塊的位置，4例腫塊位于外上象限，僅有1例位于外下象限腫塊。5例腫塊的大小，3例腫塊大小為2～5cm，腫塊為1～2cm和>5cm各有1例，多數(shù)腫塊為中等偏小。
　　 結(jié)論:
　　 本轄區(qū)35歲～69歲婦女乳腺良性病變主要是腺體局限性增厚、腺體結(jié)節(jié)性增厚及腺體條索狀、腺體腫塊。轄區(qū)35歲～69歲婦女的乳腺癌的患病率已超過60/10萬