人子宮平滑肌瘤組織TSP-I和IGF-II蛋白的表達(dá)與雌二醇水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 細(xì)胞的增殖和血管的生成與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。IGF-Ⅱ可激活RAS/RAF/MAPK和PI3K/AKT/PKB兩條信號傳導(dǎo)通路促進(jìn)細(xì)胞的分裂增殖。TSP-Ⅰ是體內(nèi)內(nèi)源性抑制血管新生的因子，在調(diào)節(jié)體內(nèi)血管生成中起著重要的作用。本研究通過檢測子宮肌瘤和鄰近肌瘤旁正常的子宮肌層組織中IGF-Ⅱ和TSP-Ⅰ蛋白的表達(dá)以及相應(yīng)組織勻漿中雌二醇(estradiol，E2)和孕酮(progesterone，P)含量的測定，

2、探討IGF-Ⅱ、TSP-Ⅰ和性激素在子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用，為闡明子宮平滑肌瘤的發(fā)病機(jī)制和尋找非手術(shù)治療子宮平滑肌瘤提供理論依據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 1．本課題選取2009年12月～2010年5月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院因子宮平滑肌瘤行子宮全切除術(shù)的30例住院病人的組織標(biāo)本，平均年齡42.58歲(41.8±8.0)。獲得其標(biāo)本均經(jīng)患者醫(yī)療知情同意。按下列條件篩選：(1)手術(shù)時(shí)間應(yīng)為患者月經(jīng)周期的第8～14天；(

3、2)所有患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)。(3)所有患者月經(jīng)周期規(guī)律，并且她們在近3個(gè)月內(nèi)未使用過激素類藥物。
　　 2．收集上述患者30例，每例患者術(shù)中取部分肌瘤組織2份，以及遠(yuǎn)離肌瘤(=2.5cm)的正常平滑肌肌層組織2份為研究對象。其中1份標(biāo)本制成勻漿，采用化學(xué)發(fā)光分析法測定上清液E2和P含量。另一份標(biāo)本采用免疫組化染色以檢測肌瘤組織及正常子宮肌層組織中TSP-Ⅰ和IGF-Ⅱ蛋白的表達(dá)。
　　 3．采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件

4、，數(shù)據(jù)采用配對t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用spearman等級相關(guān)分析，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 1.在子宮平滑肌瘤組織中和其鄰近的正常子宮平滑肌組織中均有TSP-Ⅰ蛋白的表達(dá)，且子宮平滑肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白的表達(dá)(112.42±5.50)明顯低于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(155.77±9.57)，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 2．在子宮平滑肌瘤組織和其鄰近的正常子宮平

5、滑肌組織中均有IGF-Ⅱ蛋白的表達(dá)，且子宮平滑肌瘤組織中IGF-Ⅱ蛋白的表達(dá)(154.96±4.52)明顯高于其鄰近正常子宮平滑肌組織(111.86±5.85)，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 3．子宮平滑肌瘤組織中E2含量(150.43±53.96)明顯高于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(80.75±20.29)，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 4．子宮平滑肌瘤組織中P含量(2.94

6、±1.12)高于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(2.78±1.36)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 5．子宮平滑肌瘤組織中IGF-Ⅱ蛋白的表達(dá)與相應(yīng)組織勻漿E2含量呈正相關(guān)(r=0.668，P＜0.05)。
　　 6．子宮平滑肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白的表達(dá)與相應(yīng)組織勻漿E2含量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.760，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．子宮平滑肌瘤的發(fā)生可能與肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白表