健擇與順鉑聯(lián)合去甲斑蝥酸鈉治療晚期NSCLC的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)觀察對(duì)比健擇和順鉑聯(lián)合去甲斑蝥酸鈉治療晚期（ⅢB和Ⅳ期）非小細(xì)胞肺癌(NSCLCnon-small-celllungcancer)的療效與健擇和順鉑治療晚期NSCLC的療效有無(wú)差異，以及兩者的化療副反應(yīng)情況:化療后白細(xì)胞減少、血小板減少的情況、化療后血清轉(zhuǎn)氨酶及血清尿素氮升高的情況有無(wú)差異。為臨床治療晚期（ⅢB和Ⅳ期）NSCLC提供新的方法和理論依據(jù)，以提高晚期NSCLC患者的療效，減輕病人痛苦，延長(zhǎng)病人生命。

2、
　　 方法:
　　 選擇2010.1-2012.2年間在萊蕪市中醫(yī)院住院治療的晚期（ⅢB和Ⅳ期）NSCLC患者180例，患者均經(jīng)胸部CT及病理學(xué)確診，所有病例Karnofsky評(píng)分（病人一般狀況的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)）均≥70分。180例患者中鱗癌68例、腺癌92例、大細(xì)胞未分化癌20例，ⅢB106例，Ⅳ期74例。把180例患者分為治療組和觀察組，每組90例，進(jìn)行病例對(duì)照研究。(1)治療組治療方法:28天為一個(gè)周期，分別于第1、2

3、、3天靜滴順鉑30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天靜滴健擇1000mg/m2+NS250ml（30分鐘）;第1-21天靜滴去甲斑蝥酸鈉注射液250ml(∶)2.25g(氯化鈉)-30mg(去甲斑蝥素)。(2)對(duì)照組治療方法:28天為一個(gè)周期，分別于第1、2、3天靜滴順鉑30mg/m2+NS250ml;第1、8、15天靜滴健擇1000mg/m2+NS250ml（30分鐘）。兩組病例于治療3個(gè)周期后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　

4、結(jié)果:
　　 (1)有效率:治療組有效率為92.2％，對(duì)照組有效率為80％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0055)。(2)化療后白細(xì)胞減少(Ⅰ-Ⅳ)情況:治療組為46.67％，對(duì)照組為85.56％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。(3)化療后血小板減少(Ⅰ-Ⅳ)情況:治療組為50％，對(duì)照組為84.45％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。(4)化療后轉(zhuǎn)氨酶變化情況，治療組為24.45％，對(duì)照組為51.11％，兩組

5、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0033)。(5)化療后BUN變化情況，治療組11.11％，對(duì)照組26.67％，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.7981)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)治療組有效率明顯好于對(duì)照組，其中治療組有效率為92.2％，對(duì)照組有效率約為80％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。(2)化療后白細(xì)胞減少、血小板減少及血清轉(zhuǎn)氨酶升高情況，治療組明顯好于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。(3)化