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文檔簡介
1、燒燙傷是一種常見的皮外傷,發(fā)生率很高。當(dāng)前,熱、電、化學(xué)、放射、機(jī)械、交通運(yùn)輸?shù)冉o人們帶來方便的同時(shí),也會(huì)造成多種機(jī)體損傷。近年來,國內(nèi)外燒傷外科的基礎(chǔ)研究和臨床治療發(fā)展迅速,許多檢測治療方法手段已經(jīng)相當(dāng)成熟。而且,隨著檢測技術(shù)的創(chuàng)新,具有操作簡便、實(shí)用經(jīng)濟(jì)的儀器設(shè)備將更加豐富多樣。這些現(xiàn)代化的技術(shù)促進(jìn)了對創(chuàng)面深度評(píng)估的準(zhǔn)確性。借助于這些技術(shù)的發(fā)展和研究結(jié)果,臨床醫(yī)生能夠?yàn)椴∪舜_定最佳的治療和護(hù)理方案。
本論文綜述了國內(nèi)外
2、研究學(xué)者對各種動(dòng)物模型燙傷深度評(píng)估的手段和方法,并且簡單地描述光學(xué)相干層析成像(OCT)和可見近紅外反射光譜(VNIRS)兩種技術(shù)的發(fā)展情況。根據(jù)光學(xué)相干層析成像技術(shù)測量深度和反射光譜技術(shù)測量反射強(qiáng)度分布和色坐標(biāo)的能力,我們對小鼠燙傷模型進(jìn)行檢測和評(píng)估。
在相同的時(shí)間間隔不同溫度和同溫度不同時(shí)間間隔條件下,分別從皮膚的厚度、皮下組織擬合吸收系數(shù)、500-650nm范圍光譜一次微商分布、545和575nm特征峰強(qiáng)度構(gòu)建的斜率
3、、以及顏色坐標(biāo)值的變化等因素就熱作用對皮膚和皮下組織的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)。
在熱作用20s,從60至95℃間隔5℃,皮膚的厚度近乎線性增加;皮下肌肉組織的擬合吸收系數(shù)和斜率以V字型變化,在85℃時(shí),處在最低處;光譜一次微商在65~85℃出現(xiàn)很好的分辨能力,80℃之后這種能力逐漸減弱;色坐標(biāo)值中,紅色數(shù)值在60~85℃和90~95℃兩個(gè)溫度之間急劇減小,綠色數(shù)值一直緩慢減小,而藍(lán)色數(shù)值增加。
在溫度為90℃,作用時(shí)間
4、10~40s,間隔為10s,皮膚的厚度略微減小;擬合吸收系數(shù)在熱作用少于20s時(shí)間內(nèi)數(shù)值較大,在30s后數(shù)值較?。粯?gòu)造的斜率變化很??;色坐標(biāo)值在作用時(shí)時(shí)間超過20s,相對穩(wěn)定。在90℃,熱作用的時(shí)間從10至40s間隔10s,以上各個(gè)因素主要發(fā)生在作用時(shí)間為10s,超過這個(gè)時(shí)間,變化相對很小。這些變化能夠反映出皮膚和皮下組織在熱作用下,凝固帶和水腫瘀滯帶的形成和發(fā)展。
將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與Jackson提出的燒傷組織病理學(xué)損傷模型進(jìn)
5、行對照,這種方法能夠?qū)隣C傷創(chuàng)面深度等級(jí)提供準(zhǔn)確評(píng)估具有臨床的指導(dǎo)意義。這兩種技術(shù)結(jié)合在一起,能夠?yàn)榕R床提供一種實(shí)時(shí)的、低耗費(fèi)的、非侵入的在體的燙傷檢測的新的光學(xué)活檢手段。
另外,我們采用光學(xué)相干層析成像技術(shù)(OCT)研究在體的由水合作用引起的指甲微觀結(jié)構(gòu)的變化。在不同指甲板的位置,沿其橫截面掃描的OCT圖像展示了指甲形態(tài)生長的不同部位,并揭示了從甲根部的基細(xì)胞角質(zhì)化形成指甲板的機(jī)制。同時(shí),這種掃描圖像技術(shù)應(yīng)用到評(píng)估水合作
6、用隨時(shí)間對在體和離體指甲三層結(jié)構(gòu)的影響。運(yùn)用數(shù)字千分尺對比OCT技術(shù)研究了指甲的三層結(jié)構(gòu),背側(cè)層和腹側(cè)層的厚度基本相似,而中間層的厚度相對比較大。經(jīng)過水合作用,指甲的總體的厚度成擬合的指數(shù)增加。在大約12分鐘,指甲出現(xiàn)飽和狀態(tài),指甲整體厚度增加了17.4%。而三層結(jié)構(gòu)對甲板厚度的變化的貢獻(xiàn)是不同的。相比中間層增厚了14.2%,背側(cè)層和腹側(cè)層分別增加了22.9%,28.2%。同樣地,運(yùn)用OCT對在體指甲受到水合作用的影響作了研究,測量到甲
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