“反復(fù)呼吸道感染兒”汗證臨床特點(diǎn)及自主神經(jīng)功能狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：研究復(fù)感兒汗證的臨床特點(diǎn)與自主神經(jīng)功能狀態(tài)的相關(guān)性，為中西醫(yī)防治復(fù)感兒研究提供新思路、新方法及臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：選擇符合納入條件的99例復(fù)感兒及50例正常健康兒童,通過詢問、檢查并記錄兩組觀察對象的臨床癥狀、體征及眼心反射試驗(yàn)、臥立位試驗(yàn)、皮膚劃痕試驗(yàn)的結(jié)果，并對各臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
　　結(jié)果：1.三個(gè)試驗(yàn)結(jié)果均顯示復(fù)感兒植物神經(jīng)紊亂發(fā)生率均高于正常兒組，提示植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定可能是復(fù)感兒發(fā)病的病因病

2、理之一。因此，在臨床上運(yùn)用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的方法可能是治療復(fù)感兒的方法之一。2.本研究中，復(fù)感兒汗證中醫(yī)證型分布為營衛(wèi)失調(diào)型占48.48％，肺衛(wèi)不固型30.03%，氣陰虧虛型15.15%，濕熱迫蒸型6.06%。但由于各別證型例數(shù)較少，陽性率低，各證型之間陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也許增加樣本例數(shù)，可獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。3.三個(gè)試驗(yàn)都顯示復(fù)感兒植物神經(jīng)功能紊亂率均顯著高于正常兒，但是三個(gè)試驗(yàn)所顯示之植物神經(jīng)功能紊亂構(gòu)成卻有很大差別，如眼心反射

3、試驗(yàn)中交感亢進(jìn)與迷走亢進(jìn)的發(fā)生率基本相等，臥立位試驗(yàn)中交感亢進(jìn)發(fā)生率要高于迷走亢進(jìn)發(fā)生率，而皮膚劃痕試驗(yàn)中不同部位結(jié)果亦有差別。推測其原因可能有二：一者可能是實(shí)驗(yàn)操作誤差所致，二者可能是不同方法，不同的方式以及刺激不同部位的植物神經(jīng)而引起不同的反應(yīng)結(jié)果所致。本文作者認(rèn)為，臥立位試驗(yàn)影響因素相對較少，操作最規(guī)范，其顯示之結(jié)果可能最具公信力。4.在不同部位皮膚劃痕試驗(yàn)中，試驗(yàn)結(jié)果差異很大，足部及背部皮膚劃痕試驗(yàn)以交感神經(jīng)亢進(jìn)發(fā)生率最高，而手

4、部及腹部皮膚劃痕試驗(yàn)以迷走神經(jīng)亢進(jìn)發(fā)生率為高。此種現(xiàn)象機(jī)理未明，是否系實(shí)驗(yàn)誤差有關(guān)，亦或與中醫(yī)體表部位陰陽分布有關(guān)，仍待進(jìn)一步研究。5.本研究顯示，復(fù)感兒汗證者各兼證中，便秘者占30.03%，腹痛者占5.05%，厭食占38.38%。有文獻(xiàn)顯示便秘、厭食與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)[1-2]。這也間接證實(shí)了復(fù)感兒與植物神經(jīng)功能紊亂之相關(guān)性。
　　結(jié)論：1.復(fù)感兒汗證者普遍存在著一定程度的植物神經(jīng)功能紊亂。因此植物神經(jīng)功能紊亂可能是復(fù)感兒發(fā)