哮喘性支氣管炎患兒的中醫(yī)體質(zhì)與肺功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討哮喘性支氣管炎患兒的中醫(yī)體質(zhì)與肺功能的關(guān)系，以期為今后預(yù)測哮喘及應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)理論防治嬰幼兒喘息性疾病打下基礎(chǔ)。
　　方法：選取2007年10月至2008年12月期間于廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科住院部及門診就診的符合哮喘性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒120例為研究對象，參照當(dāng)代兒科專家朱錦善和蘇樹蓉的體質(zhì)分型方法，以中醫(yī)四診為基礎(chǔ)，結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)，由經(jīng)專門培訓(xùn)的兒科醫(yī)師進(jìn)行病史采集及體格檢查，采集的資料均在患兒入院后第一

2、天，且患兒處于氣氛平和情緒穩(wěn)定時進(jìn)行。分別將哮喘性支氣管炎患兒分為正常質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)和均衡質(zhì)、肺脾質(zhì)I型、肺脾質(zhì)II型、脾腎質(zhì)I型、脾腎質(zhì)II型，檢測患兒肺功能情況，分析不同體質(zhì)患兒的肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比的情況，研究患兒中醫(yī)體質(zhì)和肺功能的關(guān)系。
　　結(jié)果：(1)在120例哮喘性支氣管炎患兒中，按照朱氏體質(zhì)分型方法，體質(zhì)分類構(gòu)成比的大小依次是氣虛質(zhì)30.83％、痰濕質(zhì)27.5%、正常質(zhì)20%、內(nèi)熱質(zhì)1

3、2.5%、氣陰兩虛質(zhì)9.17%，由此可看出，氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)有出現(xiàn)較多的趨勢。按照蘇氏體質(zhì)分型方法，體質(zhì)分類構(gòu)成比的大小依次是肺脾質(zhì)Ⅱ型50%、均衡質(zhì)20%、肺脾質(zhì)Ⅰ型12.5%、脾腎質(zhì)Ⅱ型9.17%、脾腎質(zhì)Ⅰ型8.33%，由此可看出，肺脾質(zhì)Ⅱ型有出現(xiàn)較多的趨勢。
　　(2)按照朱氏體質(zhì)分型方法，在哮喘性支氣管炎患兒中，各體質(zhì)類型患兒均存在肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比的降低，其中，痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)與正常質(zhì)相比，肺功

4、能達(dá)峰時間比明顯偏低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）；痰濕質(zhì)與內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰時間比偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；氣虛質(zhì)與內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰時間比偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)相比，內(nèi)熱質(zhì)與氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰時間比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)與正常質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰容積比明顯偏低，差異具有顯著

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）；痰濕質(zhì)與內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰容積比偏低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）；氣虛質(zhì)與內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰容積比偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)相比，內(nèi)熱質(zhì)與氣陰兩虛質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰容積比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　(3)按照蘇氏分型方法，哮喘性支氣管炎患兒中,各體質(zhì)類型患兒均存在肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比的降低，其中，肺脾質(zhì)Ⅰ

6、型、肺脾質(zhì)Ⅱ型、脾腎質(zhì)Ⅰ型、脾腎質(zhì)Ⅱ型與均衡質(zhì)相比，肺功能達(dá)峰時間比、達(dá)峰容積比明顯偏低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）；肺脾質(zhì)Ⅱ型與肺脾質(zhì)Ⅰ型、脾腎質(zhì)Ⅰ型、脾腎質(zhì)Ⅱ型相比，肺功能達(dá)峰時間比、達(dá)峰容積比偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。肺脾質(zhì)Ⅰ型與脾腎質(zhì)Ⅰ型、脾腎質(zhì)Ⅱ型相比，脾腎質(zhì)Ⅰ型與脾腎質(zhì)Ⅱ型相比，肺功能達(dá)峰時間比、達(dá)峰容積比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：(1)按照朱氏體質(zhì)分型方法，氣虛質(zhì)和

7、痰濕質(zhì)有出現(xiàn)較多的趨勢。按照蘇氏體質(zhì)分型方法，肺脾質(zhì)Ⅱ型有出現(xiàn)較多的趨勢。
　　(2)按照朱氏分型方法，哮喘性支氣管炎患兒中，各體質(zhì)類型患兒均存在肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比的降低，其中，痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)患兒的肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比均偏低，說明痰濕質(zhì)及氣虛質(zhì)較其余體質(zhì)患兒小氣道阻塞情況較重，肺功能存在一定程度的損害。
　　(3)按照蘇氏分型方法，哮喘性支氣管炎患兒中，各體質(zhì)類型患兒均存在肺功能達(dá)峰時間比及達(dá)峰容積比的降低