血小板活化因子與牙周炎和冠心病相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：冠心病(CoronaryHeartDisease，CHD)是發(fā)達(dá)國(guó)家主要致死性疾病之一，它的病理過程是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，經(jīng)典危險(xiǎn)因素如高血脂、吸煙等已不能解釋CHD所有的發(fā)病特征和臨床表現(xiàn)。近幾年研究表明，各種細(xì)菌和病毒感染引起的炎癥反應(yīng)與CHD發(fā)病有很大關(guān)系，而牙周炎是口腔的慢性感染性疾病。 血小板激活因子(Plateletactivatingfactor，PAF)是一種起顯著促炎癥效應(yīng)的磷酸脂介質(zhì)，主要的細(xì)胞來源包括凝

2、血細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。它與許多炎癥反應(yīng)有關(guān)，在體內(nèi)多種病理過程中發(fā)揮作用。很多研究證實(shí)，PAF在冠心病的起始和發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用。同時(shí)，PAF很可能參與了牙周炎的病理過程。進(jìn)一步了解細(xì)菌感染所導(dǎo)致血小板活化因子等一系列炎癥因子在牙周和血液中的分布及作用機(jī)制，有助于加深了解牙周炎與冠心病可能共享的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步揭示兩種疾病之間病理機(jī)制的聯(lián)系。 方法：本研究包括三部分實(shí)驗(yàn)。第一部分中包括了牙周炎組21名，牙

3、齦炎組19名以及健康對(duì)照組20名，記錄研究對(duì)象每顆牙齒六個(gè)位點(diǎn)的牙周探診深度，附著水平，菌斑指數(shù)和探診出血。使用Perio2000system牙周金剛探針診斷儀測(cè)定這些位點(diǎn)齦溝內(nèi)硫化物水平。收集研究對(duì)象的齦溝液，并同時(shí)抽取靜脈血，采用人血清PAFELISA試劑盒檢測(cè)血清和齦溝液內(nèi)PAF水平。分析三組研究對(duì)象PAF水平的差異及牙周炎癥的相關(guān)性。 在第二部分實(shí)驗(yàn)中，對(duì)19名未患牙周炎及19名患牙周炎的冠心病人進(jìn)行完整的牙周紀(jì)錄，同第

4、一部分一樣采集血清和齦溝液樣本并檢測(cè)其中PAF水平。與牙周炎組和健康組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析 在第三部分中，對(duì)來自牙周炎患者和牙周健康者的牙齦組織使用熒光定量實(shí)時(shí)PCR技術(shù)，測(cè)定和分析PAF受體mRNA的表達(dá)情況。 結(jié)果：在第一部分中，牙周炎組的血清和齦溝液PAF水平顯著高于牙齦炎組和對(duì)照組，牙齦炎組又高于對(duì)照組。而在第二部分中，患有牙周炎和冠心病兩種疾病的或是僅患其中一種疾病的三組研究對(duì)象的血清和齦溝液PAF活性均高于健

5、康對(duì)照者，且在這三組病人之間血清PAF水平?jīng)]有差異。不論是否患冠心病，牙周炎患者齦溝液PAF水平之間無差異，并且高于不患牙周炎的冠心病人。 各研究對(duì)象的血清和齦溝液PAF水平之間存在正相關(guān)性。且血清和齦溝液PAF水平與牙周檢查指標(biāo)問均為正相關(guān)。 在第三部分中，牙周炎患者牙齦組織中PAF受體基因表達(dá)高于健康者。 結(jié)論：血小板活化因子可能參與了牙周炎癥的發(fā)生發(fā)展的病理過程，并且在牙周炎和冠心病的相互關(guān)系中發(fā)揮作用。