人正常子宮內(nèi)膜組織中樹突狀細(xì)胞的免疫組化研究.pdf

1、　　目的
　　利用免疫組織化學(xué)技術(shù)和圖像分析技術(shù),探討HLA-DR~+和CDla~+樹突狀細(xì)胞(dendritic cell,DC)在人正常子宮內(nèi)膜的分布特點(diǎn)、表達(dá)強(qiáng)度的變化以及可能的影響因素,為今后進(jìn)一步研究女性子宮內(nèi)膜病變的免疫學(xué)發(fā)生機(jī)理提供理論依據(jù)。
　　方法
　　取人正常增生期內(nèi)膜組織(n=26),分泌期內(nèi)膜組織(n=24),絕經(jīng)期內(nèi)膜組織(n=10),進(jìn)行常規(guī)HE染色；并通過HLA-DR單克隆抗體和CDla蛋

2、白抗體免疫組織化學(xué)染色標(biāo)記人正常子宮內(nèi)膜組織中的DC,光鏡觀察其分布以及形態(tài)特點(diǎn),比較各組標(biāo)本HLA一DR和CDla的陽(yáng)性率以及陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)；同時(shí)結(jié)合圖像分析技術(shù),定量測(cè)定HLA一DR和CDla抗原在子宮內(nèi)膜各個(gè)時(shí)期DC上表達(dá)強(qiáng)度的變化。結(jié)果人正常子宮內(nèi)膜組織中存在表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體一H(MHC一H)類分子的DC。免疫組化染色陽(yáng)性DC呈棕黃色,其中增殖期和分泌期子宮內(nèi)膜組織中DC形態(tài)不規(guī)則,胞體較大,表面可見長(zhǎng)短不一,數(shù)目不等的樹突

3、狀突起,細(xì)胞核不規(guī)則。絕大多數(shù)DC位于子宮內(nèi)膜的功能層,呈區(qū)域性分布于腺體周圍的間質(zhì)內(nèi),可見到幾個(gè)DC聚群包繞腺體的現(xiàn)象。絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜組織中DC數(shù)量很少,在子宮內(nèi)膜中稀疏分布,陽(yáng)性細(xì)胞著色較淺,表面分枝減少,細(xì)胞多為無突起的圓形或橢圓形,胞漿突起變短、變少。2.免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示,增殖期子宮內(nèi)膜,分泌期子宮內(nèi)膜和絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜HLA一DR免疫組化染色陽(yáng)性率分別為69.2%、33.3%和10%；CDla染色陽(yáng)性率分別為61.5%、33

4、.3%和0,兩兩比較均有顯著性差異(P<；0.05),其中絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜中陽(yáng)性率最低。增殖期子宮內(nèi)膜和分泌期子宮內(nèi)膜組織中HLA一DR和CD la陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<；0.05)。3.圖像分析定量處理顯示,HLA一DR在增殖期子宮內(nèi)膜和分泌期子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞中的表達(dá)強(qiáng)度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>；0.05)；CDla在增殖期子宮內(nèi)膜和分泌期子宮內(nèi)膜組織上的表達(dá)強(qiáng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(29.31士0.99vs26.09士1 .9

5、2,P<；0.05)。結(jié)論育齡婦女正常子宮內(nèi)膜組織中存在表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體一11(maj or histoeo娜atibility co娜lex,MHC一11)類分子的DC。2.增殖期子宮內(nèi)膜組織HLA一DR和CD la陽(yáng)性率均高于分泌期子宮內(nèi)膜組織,增殖期子宮內(nèi)膜組織中陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)也多于分泌期子宮內(nèi)膜組織,提示雌、孕激素可能參與調(diào)控子宮內(nèi)膜DC的分布以及數(shù)量變化。這種DC在子宮內(nèi)膜的周期性變化可能是為了適應(yīng)子宮內(nèi)膜在不同時(shí)期的

6、功能狀況。3.絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜DC檢出率很低且數(shù)量稀少,推測(cè)絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜癌高發(fā)的原因是由于絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜組織中的DC缺如以及子宮內(nèi)膜原位DC處于非活化狀態(tài),無法激發(fā)特異性CTLs反應(yīng),因而局部缺乏有效的免疫監(jiān)控機(jī)制導(dǎo)致子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的發(fā)生。
　　4.本研究中HLA一DR抗原在增殖期子宮內(nèi)膜組織和分泌期子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.05),推測(cè)雖然DC在子宮內(nèi)膜增殖期和分泌期的數(shù)量有所不同,但功能狀態(tài)沒有顯