《傷寒論》厥逆證治規(guī)律研究.pdf

1、目的： 由于厥證因機(jī)復(fù)雜，彼此之間缺乏相應(yīng)聯(lián)系，故在《傷寒論》之前，論述多系散在，而無(wú)系統(tǒng)，顯得散亂無(wú)章，難以洞晰。然而，厥證作為一種共同的證候，必然有其產(chǎn)生的共同病理基礎(chǔ)。本課題在系統(tǒng)認(rèn)識(shí)《內(nèi)經(jīng)》中的厥逆證的基礎(chǔ)上，針對(duì)《傷寒論》中論述厥證的諸多條文，對(duì)仲景辨治厥證之規(guī)律進(jìn)行研究，以期待更好的領(lǐng)悟并掌握仲景執(zhí)方臨證的心法，擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。本課題力求從中醫(yī)的基礎(chǔ)理論出發(fā)，系統(tǒng)地闡述《傷寒論》辨治厥逆的證治規(guī)律，拓寬臨床治療厥逆證

2、的思路，加深對(duì)傷寒學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí)，拓展經(jīng)方的臨床運(yùn)用和現(xiàn)代疑難病的治療方法。這不僅對(duì)深入研究中醫(yī)經(jīng)典提供了有益的參考，而且對(duì)于中醫(yī)臨床實(shí)踐也有較高的指導(dǎo)作用。因此，對(duì)于歸納整理仲景在《傷寒論》中辨治厥逆的證治規(guī)律有較大意義。 方法： 本課題研究采取文獻(xiàn)整理的方法，首先從源頭上對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中厥逆證的含義，厥證形成的機(jī)理，厥證的分類(lèi)進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述；然后由源及流的將《傷寒論》中論述厥證的諸多條文，根據(jù)寒熱虛實(shí)的不同，將厥逆證進(jìn)

3、行分類(lèi)，總結(jié)出厥證的不同治法，并結(jié)合現(xiàn)代運(yùn)用仲景方治療厥逆證的驗(yàn)案，挖掘仲景辨治厥證的證治規(guī)律，反映仲景治療厥證的特色。 結(jié)果： 分析研究表明：《傷寒論》中厥證可分為蛔厥、寒凝下焦致厥、陽(yáng)郁致厥、亡血致厥、熱厥、寒厥、血虛寒凝致厥、痰厥、水厥、肺熱脾寒厥逆、臟厥、厥陰虛寒致厥、膽熱內(nèi)郁致厥等十三種厥證，其治法有清上溫下、安蛔止痛法(烏梅丸)，溫化寒結(jié)法(四逆白通之屬)，疏肝解郁、透達(dá)郁陽(yáng)法(四逆散)，養(yǎng)血充脈法(膠艾湯除

4、艾葉)，宜清宜下法(白虎湯、白虎加人參湯或三承氣湯)，急救回陽(yáng)法(四逆湯)，養(yǎng)血通脈、溫經(jīng)散寒法(當(dāng)歸四逆湯)，涌吐痰實(shí)法(瓜蒂散)，溫胃化飲法(茯苓甘草湯)，發(fā)越郁陽(yáng)、清上溫下法(麻黃升麻湯)，溫補(bǔ)元陽(yáng)法(用四逆湯及灸法)，暖肝溫胃法(吳茱萸湯)，和解泄熱法(小柴胡湯)等，或溫或清，或下或和，或補(bǔ)或吐，或溫清并用。 結(jié)論： 雖然《傷寒論》中厥證的表現(xiàn)不盡相同，但其共同的病機(jī)都為“陰陽(yáng)氣不相順接”，共同的表現(xiàn)俱為“手足逆