低檔娛樂(lè)場(chǎng)所FSWs安全套使用行為、性病就醫(yī)行為及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究以武漢、隨州兩地低檔場(chǎng)所女性性工作者(FSWs)為對(duì)象,調(diào)查兩地低檔場(chǎng)所 FSWs的社會(huì)人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況、以及性病艾滋病傳播相關(guān)的行為(安全套使用行為、性病就醫(yī)行為)特征及其影響因素。運(yùn)用健康信念模式(HBM)揭示性病艾滋病傳播相關(guān)行為的主要影響因素,為將來(lái)制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　2009年7月到2010年6月,對(duì)湖北省武漢市和隨州市低檔娛樂(lè)場(chǎng)所的FSWs進(jìn)

2、行橫斷面調(diào)查,包括匿名問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)FSWs進(jìn)行婦科體檢,采集陰道(宮頸)分泌物和FSWs血液進(jìn)行檢測(cè)。采用描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析FSWs的社會(huì)人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)、婦科體檢結(jié)果、STDs/HIV感染現(xiàn)狀、安全套使用行為和性病就醫(yī)行為等情況;采用對(duì)數(shù)線(xiàn)性模型,分析社會(huì)人口學(xué)特征對(duì)安全套使用行為、性病就醫(yī)行為的影響;采用多重對(duì)應(yīng)分析,將與行為有關(guān)的多個(gè)變量之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系通過(guò)因子載荷圖展現(xiàn)出來(lái);采用結(jié)構(gòu)方程模型,分析健康信念模式中各個(gè)

3、維度之間的關(guān)系,并找出安全套使用行為和性病就醫(yī)行為的關(guān)鍵影響因素。
　　結(jié)果：
　　本研究共收集有效問(wèn)卷363份,有效率為85％。研究對(duì)象平均年齡為26.3±6.9歲,70.5％的人年齡小于30歲,84.6％的人只有初中及以下文化程度,60.4％的人未婚,66.0％的人有固定性伴。艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況較差,6個(gè)問(wèn)題全部答對(duì)僅有8人,平均答對(duì)問(wèn)題數(shù)為2.9±1.4。在性病艾滋病傳播相關(guān)的行為情況方面,有74.9％的FSWs最

4、近一個(gè)月與客人發(fā)生性行為時(shí)每次都使用安全套;只有18.7％的FSWs與固定性伴發(fā)生關(guān)系時(shí)每次都使用安全套。在婦科體檢及性病就醫(yī)情況方面,有60.1％的FSWs在最近半年做過(guò)婦科體檢,有21.5％的FSWs最近半年曾因性病就診。基于健康信念模式的安全套使用行為的結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示,嚴(yán)重性認(rèn)知通過(guò)行為效益認(rèn)知間接影響安全套使用行為(影響系數(shù)=0.07),行為障礙認(rèn)知(影響系數(shù)=0.62)和行為效益認(rèn)知(影響系數(shù)=0.23)直接作用于安

5、全套使用行為,并且行為障礙認(rèn)知對(duì)安全套使用行為的影響最大,自我效能(影響系數(shù)=0.36)通過(guò)影響嚴(yán)重性認(rèn)知、行為障礙認(rèn)知、行為效益認(rèn)知間接影響行為。性病就醫(yī)行為的HBM理論模型的結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示,自我效能和行為障礙認(rèn)知對(duì)性病就醫(yī)行為的影響系數(shù)分別是0.89和0.45。
　　結(jié)論：
　　本研究發(fā)現(xiàn)低檔場(chǎng)所的FSWs的艾滋病知識(shí)知曉水平低,迫切需要開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育;低檔場(chǎng)所FSWs性病感染率高,需要規(guī)范化的性病診療