經(jīng)皮腎鏡與開放手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床療效對(duì)比.pdf

1、目的:比較經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)與開放性手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的療效。方法：回顧性的研究了我院2003年至2008年經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石治療47例與開放手術(shù)治療30例復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床資料依據(jù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用、結(jié)石清除率、手術(shù)并發(fā)癥及出院及隨訪時(shí)腎功能改善情況，通過對(duì)所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果：PCNL出院時(shí)結(jié)石清石率78.72%（37/47），隨訪時(shí)的結(jié)石清石率87.50%（35/40）。開放手術(shù)出

2、院時(shí)結(jié)石清石率56.67%（17/30），隨訪時(shí)的結(jié)石清石率68.00%（17/25）（出院p=0.039<0.05,隨訪p=0.056>0.05）。PCNL手術(shù)中并發(fā)癥5例10.63%，開放手術(shù)并發(fā)癥13例43.33%，術(shù)后并發(fā)癥分別為10例21.27%，12例40.00%（術(shù)中p=0.006<0.05,術(shù)后p=0.013<0.05）。術(shù)中出血量PCNL平均為98.910ml,開放手術(shù)平均172.670ml,(u=4.246 p=0.

3、000<0.05)手術(shù)時(shí)間PCNL平均1.960+0.470小時(shí)，開放手術(shù)平均2.080+0.250小時(shí)（p=0.309>0.05）。平均住院天數(shù)PCNL為20+3.7天，開放手術(shù)為26.57+4.8天。隨訪時(shí)的血清肌酐濃度3個(gè)月時(shí)76+18.084umol/l（44.790-132.860），開放手術(shù)3個(gè)月時(shí)125.310+33.278 umol/l（280.230-87.120）(u=4.288 p=0.000<0.05)6個(gè)月時(shí)8