不同類型視網(wǎng)膜靜脈阻塞熒光造影的觀察和分析比較.pdf

1、目的：
　　 觀察和分析不同類型視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的熒光素眼底血管造影(FFA)的圖像結(jié)果特征，探討其對臨床治療選擇的指導(dǎo)價值。
　　 方法：
　　 回顧性研究分析我院2007年7月至2012年7月經(jīng)臨床診斷為RVO并行熒光素眼底血管造影的患者778人共778只眼，其中右眼406例，占52.19％，左眼372例，占47.81％，男387例，占49.74％，女391例，占50.26％，年齡14-92歲，平均5

2、8歲。年齡大于50歲的586例，占75.32％。通過綜合受試對象的眼底彩色照相(color fundus photographs)，熒光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography，F(xiàn)FA)，光學相干斷層掃描(optical coherencetomography，OCT)等眼底圖像資料，判斷受試對象的視網(wǎng)膜病變的部位即靜脈阻塞的類型，并從拱環(huán)是否完整、黃斑區(qū)有無水腫、視網(wǎng)膜毛細血管無灌注區(qū)的大小范圍以及有

3、無新生血管形成等四個方面進行觀察分析，將結(jié)果如實記錄。通過EXCEL和SPSS等統(tǒng)計學軟件的處理，分析不同類型視網(wǎng)膜靜脈阻塞所造成的眼底形態(tài)結(jié)構(gòu)改變是否有統(tǒng)計學意義上的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.RVO患者778人共778只眼，其中右眼406例，占52.19％，左眼372例，占47.81％，男387例，占49.74％，女391例，占50.26％，年齡14-92歲，平均58歲，年齡大于50歲的586例，占75.32％。

4、缺血型的病例占326支眼，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(I-CRVO)有62眼，視網(wǎng)膜半側(cè)靜脈阻塞(I-HRVO)有22眼，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(I-BRVO)有241眼，視網(wǎng)膜黃斑分支靜脈阻塞(I-MRVO)1眼，缺血型RVO的病例中并發(fā)黃斑區(qū)水腫有236眼，有新生血管形成的51眼，拱環(huán)完整性破壞的118眼，拱環(huán)結(jié)構(gòu)被遮擋的26眼;非缺血型的病例占452支眼，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(N-CRVO)有204眼，視網(wǎng)膜半側(cè)靜脈阻塞(N-HCRVO

5、)有45眼，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(N-BRVO)有109眼，視網(wǎng)膜靜脈黃斑分支阻塞(N-MRVO)有94眼，非缺血型RVO的病例中并發(fā)黃斑區(qū)水腫有372眼，拱環(huán)完整性破壞的89眼，拱環(huán)結(jié)構(gòu)被遮擋的40眼。
　　 2.RVO是一類老年性的疾病，好發(fā)于50歲以上的老年人，而且年齡越大，發(fā)生RVO的危險性就越高。
　　 3.BRVO的患者較容易產(chǎn)生缺血型，而且其新生血管的發(fā)生率也相對較高。
　　 4.MRVO的患者較容易

6、發(fā)生黃斑水腫，而且其拱環(huán)結(jié)構(gòu)的完整性被破壞的概率也相對較高。
　　 結(jié)論：
　　 1.MRVO最易伴發(fā)黃斑水腫及拱環(huán)結(jié)構(gòu)的破壞，但很少產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管及形成缺血型。
　　 2.BRVO較容易產(chǎn)生缺血型及并發(fā)視網(wǎng)膜新生血管。
　　 3.通過FFA檢查，可清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)及功能形態(tài)的變化，為視網(wǎng)膜靜脈阻塞的分類、分型提供客觀依據(jù)，進而為不同類型的RVO的早期診斷、治療方法的個性化選擇以及視力預(yù)后的評