供肝兩種再灌注方式對原位肝移植術(shù)后早期肝功能及膽道并發(fā)癥影響的對比研究.pdf

1、目的： 本研究通過對41例肝移植患者的前瞻性研究，比較供肝的兩種再灌注方式(1、門靜脈先開放，肝動(dòng)脈后開放；2、門靜脈與肝動(dòng)脈同時(shí)開放)對術(shù)后早期肝功能的恢復(fù)及術(shù)后3個(gè)月內(nèi)膽道并發(fā)癥發(fā)生率的影響。 方法： 將41例原位肝移植患者按照手術(shù)時(shí)間的先后順序隨機(jī)分為先后開放組(n=21)與同時(shí)開放組(n=20)，術(shù)中按照各組的相應(yīng)要求實(shí)施供肝再灌注，于術(shù)前1d、術(shù)中進(jìn)入無肝期后、供肝復(fù)流后、術(shù)后1～5d連續(xù)監(jiān)測肝功能相關(guān)

2、指標(biāo)，并隨訪術(shù)后3個(gè)月內(nèi)膽道并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果： 1、先后開放組術(shù)后1d的PT值顯著長于同時(shí)開放組(24.3±5.0svs20.5±3.9s,P=0.011)其余各項(xiàng)反映肝功能的指標(biāo)兩組間沒有顯著性差異。 2、兩組間膽道并發(fā)癥的發(fā)生率沒有顯著性差異，但先后開放組以非吻合口膽管狹窄為主，同時(shí)開放組以膽管吻合口狹窄為主。 結(jié)論： 1、原位肝移植術(shù)中采用門靜脈、肝動(dòng)脈同時(shí)開放進(jìn)行再灌注的供肝合成凝血