徐匯區(qū)外來人員早孕保健現(xiàn)況研究.pdf

1、研究背景：
　　孕產(chǎn)期保健是降低母嬰死亡率和提高出生人口素質(zhì)的重要措施，孕期保健，特別是早孕期保健更是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以早發(fā)現(xiàn)、早確診、早篩查高危妊娠，讓高危孕婦能及時(shí)得到系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。自1990年來，隨著外來人口急劇涌入上海，外來人口在滬分娩數(shù)迅速增長(zhǎng)，隨之孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、出生缺陷檢出率都呈現(xiàn)較本市戶籍人口明顯的增高，從而構(gòu)成了對(duì)上海市婦幼保健工作尤其是孕產(chǎn)期保健的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。本課題試圖通過對(duì)外來人員在本區(qū)接受孕產(chǎn)期保健

2、的現(xiàn)況調(diào)查，找出影響外來人員早孕保健的主要因素，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的政策思路和保健管理對(duì)策。
　　研究目的：
　　了解徐匯區(qū)外來人員早孕保健的現(xiàn)況，分析主要影響因素，提出改善對(duì)策。
　　研究?jī)?nèi)容和方法：
　　1、定量調(diào)查:對(duì)徐匯區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事婦女保健工作的27名醫(yī)務(wù)人員、500名首次攜嬰兒體檢的外來兒童母親為產(chǎn)婦對(duì)象、650名參加社區(qū)孕婦學(xué)校的孕婦為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。內(nèi)容為社區(qū)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)狀

3、況、建冊(cè)孕婦基本情況、孕早期保健知識(shí)知曉情況、保健習(xí)慣、孕早期保健情況、外來人員孕早期保健狀況等。
　　2、定性調(diào)查:對(duì)16名社區(qū)建冊(cè)孕婦、10名外來產(chǎn)婦、4名產(chǎn)院醫(yī)務(wù)人員，2名婦幼保健管理人員和行政管理人員進(jìn)行訪談。訪談內(nèi)容為本區(qū)早孕保健現(xiàn)狀，影響因素和對(duì)策。
　　主要結(jié)果：
　　1、徐匯區(qū)外來人員孕產(chǎn)期保健過程指標(biāo)中早孕建冊(cè)率和系統(tǒng)管理率顯著低于同期本市戶籍孕產(chǎn)婦(P＜0.01)，外來人員孕產(chǎn)期保健成為本區(qū)孕產(chǎn)婦保

4、健的重點(diǎn)和難點(diǎn)。早孕建冊(cè)率是本市孕產(chǎn)婦和外來孕產(chǎn)婦最不均等的關(guān)鍵點(diǎn)。
　　2、“不知道”、“沒必要”是外來孕產(chǎn)婦未能早孕保健的主要原因，而文化程度、職業(yè)、來滬時(shí)間、保險(xiǎn)狀況的不同可能是影響外來人員獲得早孕保健知識(shí)和信息的主要因素。3個(gè)月內(nèi)到醫(yī)院確診懷孕比例高，是宣傳早孕保健的良好時(shí)機(jī)。
　　3、知識(shí)獲取途徑的差異是本市孕產(chǎn)婦與外來孕產(chǎn)婦的差別點(diǎn)。
　　4、近2年外來人員早孕建冊(cè)率的提高與開展社區(qū)孕情監(jiān)測(cè)有關(guān)。