腰椎棘間韌帶退變-橫斷面病例對(duì)照研究.pdf

1、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：橫斷面病例對(duì)照研究。
　　 目的：調(diào)查下腰痛和非下腰痛人群中腰椎MRI上棘間韌帶退變的異同，分析棘間韌帶與椎間盤(pán)退變之間的關(guān)系，以及兩者對(duì)臨床下腰痛發(fā)生發(fā)展的意義。
　　 研究背景：腰椎退行性病變是引起下腰痛的常見(jiàn)原因，除關(guān)注較多的椎間盤(pán)外，其它一些腰椎組成結(jié)構(gòu)，如韌帶和小關(guān)節(jié)等，也可能對(duì)下腰痛的發(fā)生發(fā)展起到一定的作用。
　　 方法：回顧性分析2008年7月至2009年6月期間以腰椎退行性病變而致下腰痛

2、為主訴的入院患者(實(shí)驗(yàn)組)60例(男性34例，女性26例；年齡23～74歲，平均46.2±12.3歲)，以1:1配對(duì)，即性別相同，年齡相差在3歲以內(nèi)，收集非下腰痛患者(對(duì)照組)影像學(xué)資料(男性34例，女性26例；年齡20～76歲，平均46.9±11.8歲)。在腰椎MRI上分析兩組患者棘間韌帶和椎間盤(pán)退變的發(fā)生率及二者相關(guān)性。
　　 結(jié)果：兩組共分析480個(gè)腰椎節(jié)段。改良的MRI棘間韌帶退變分型和椎間盤(pán)退變分級(jí)具有良好的可靠性和可

3、重復(fù)性。兩組中棘間韌帶退變A型發(fā)生率最高，而D型最少，二者相比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(5.4％vs.1.3％，P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組中棘間韌帶退變D型的平均年齡最大，與A型、B型(P<0.05)和C型(P<0.01)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)照組中，D型平均年齡顯著高于A型(P<0.05)。兩組患者中棘間韌帶退變?cè)絿?yán)重，伴隨的相應(yīng)節(jié)段椎間盤(pán)退變分級(jí)也越高，但僅在實(shí)驗(yàn)組中的D型和A型、B型之間結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　 結(jié)