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1、目的:通過(guò)觀察血漿血管性血友病因子(vWF)、D-二聚體(D-Dimer)、纖維蛋白原(Fg)及血流變等指標(biāo)含量變化,初步探討冠心病穢濁痰阻證與凝血纖溶系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)關(guān)系,微觀實(shí)質(zhì)及其發(fā)病機(jī)理。方法:選取冠心病穢濁痰阻證組85例、冠心病非穢濁痰阻證組93例、健康對(duì)照組89例;檢測(cè)上述三組血漿vWF、D-Dimer、Fg、血流變及血脂生化指標(biāo)含量,觀察冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素及穢濁痰阻證合并危險(xiǎn)因素之血漿vWF及Fg水平變化。結(jié)果:(1)三組
2、之間血漿vWF水平比較:與健康對(duì)照組比較,穢濁痰阻證組、非穢濁痰阻證組患者血漿vWF水平顯著偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);穢濁痰阻證組與非穢濁痰阻證組比較,血漿vWF水平偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);(2)血漿D-二聚體含量的比較:冠心病穢濁痰阻證組、非穢濁痰阻證組患者血漿D-二聚體含量較健康對(duì)照組均明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),穢濁痰阻證組與非穢濁痰阻證組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)
3、血漿Fg含量的比較:與健康對(duì)照組相比,穢濁痰阻證組及非穢濁痰阻證組患者血漿Fg含量均明顯增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),穢濁痰阻證組血漿Fg含量高于非穢濁痰阻證組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:(1)冠心病穢濁痰阻證與凝血相關(guān)因子關(guān)系密切,可能存在血栓前狀態(tài),血漿Fg、vWF、D-二聚體是可以作為冠心病穢濁痰阻證的客觀指標(biāo);(2)冠心病穢濁痰阻證的實(shí)質(zhì)是穢濁阻于脈道,閉阻氣血,而致痰瘀內(nèi)生,其病理基礎(chǔ)是血液處于高粘
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