雙模態(tài)顯影乳腺靶標材料篩選的實驗研究.pdf

1、目的：
　　超聲與鉬靶是我國最常見的乳腺癌診斷手段，二者結(jié)合可實現(xiàn)跨學科協(xié)同及臨床醫(yī)學高科技的深度融合。乳腺經(jīng)皮穿刺活檢病灶后，植入雙模對比影像學靶標(Marker)，對非捫及性乳腺病變(直徑＜15mm)進行融合影像下的追蹤、定位、監(jiān)測、管理；對較大乳腺癌腫進行新輔助化療前的病灶標識，于乳腺癌的早診、早治，手術(shù)時精準切除殘存癌灶方面有重要意義。
　　通過檢索國際上的三代靶標，測試其成分材料的聲阻抗、溫敏、溶脹等物理性能，篩選

2、靶標原材料，制作復合乳腺靶標并植入活體，為研發(fā)適用于亞洲婦女致密性乳腺的國產(chǎn)化乳腺靶標，進行超聲與鉬靶雙模態(tài)顯影的實驗研究。
　　方法
　　預實驗：將PEG（800,1000,1500,2000）按分子量不同分為4組，分別測試各組樣本的熔點及24℃、37.5℃條件下的聲阻抗值；手工試制PEG及TPGS靶標，植入活鴨皮下脂肪，超聲下觀察其顯影情況。
　　(1)將手工試制的第一批鈦絲+敷料蛋白靶標，植入仿體及離體母牛乳腺，

3、分別測試體內(nèi)、體外材料的吸水溶脹性能，并超聲及鉬靶雙模態(tài)影像評估靶標的顯影情況。
　　(2)將受托廠家制作的第二批敷料蛋白靶標，置入蒸餾水吸水，用分析天平進行測試,觀察其質(zhì)量-時間變化；將第二批靶標植入活鴨皮下脂肪，聲像圖定時測定靶標體積，進行靶標體積-時間溶脹測試。
　　(3)按照前期設計，將受托廠家制作的第三批靶標，即京尼平敷料蛋白金屬復合靶標，分別植入活鴨肌肉、筋膜、脂肪組織中，利用超聲對無回聲敏感及鉬靶對金屬高密度敏

4、感的特性，雙模態(tài)影像觀察、評估靶標的顯影情況。
　　結(jié)果
　　預實驗結(jié)果：PEG1000熔點值接近正常人體溫，37.5℃時能實現(xiàn)物態(tài)（固-液）轉(zhuǎn)換，其聲阻抗值與水接近；以PEG與TPGS制作靶標植入活體后，聲像圖未能顯示無回聲。
　　(1)第一批鈦絲+敷料蛋白靶標，植入仿體及離體母牛乳腺后，敷料蛋白質(zhì)量吸水率分別達（4.63±0.51）×100％、（4.19±1.30）×100%，該靶標超聲與鉬靶雙模顯影對比良好。

5、r>　　(2)第二批敷料蛋白靶標置入蒸餾水，發(fā)生吸水溶脹，6小時后進入吸水平衡期，此時吸水率最高，為(8.74±1.35)×100%；第二批靶標植入活鴨皮下脂肪后，植入后6.5小時，進入溶脹平衡期，此時體積溶脹率最高，為(10.95±1.13)×100%。聲圖像上靶標顯示穩(wěn)定、清晰的無回聲。
　　(3)第三批京尼平敷料蛋白金屬復合靶標，植入活體肌肉、筋膜、脂肪組織后，聲圖像上復合靶標顯影清晰；從植入部位顯影效果看：于肌肉組織優(yōu)于筋

6、膜，于筋膜優(yōu)于脂肪組織；靶標周邊可見隨時間變化的稀薄無回聲，并隨之靶標中央逐漸清晰顯示螺旋條狀的鈦標，呈特征性的平行點樣金屬強回聲。鉬靶上靶標內(nèi)的鈦絲成像清晰?；铙w解剖后，溶脹的靶標顏色穩(wěn)定，組織中未見彌散。
　　結(jié)論
　　(1)PEG單體與TPGS植入活體后，聲像圖上未能形成無回聲；且解剖后呈透明流動液態(tài)，不成形，故不具備超聲影像學靶標的功能。
　　(2)敷料蛋白溶脹性強；用其制作的金屬復合靶標雙模顯影良好，具有術(shù)前