廣陵區(qū)沐浴場(chǎng)所女性性工作者艾滋病性病防治知識(shí)和性傳播疾病感染水平調(diào)查.pdf

1、目的：據(jù)估計(jì)，全球的艾滋病病毒感染者和艾滋病人中有75％以上是通過異性性接觸感染的，在中國(guó)性傳播方式也已成為了重要的艾滋病傳播方式，女性性工作者的商業(yè)性性行為成為了HIV從高危人群向一般人群傳播的重要橋梁，經(jīng)報(bào)告我國(guó)暗娼即女性性工作者中的艾滋病病毒感染率從1996年的0.02％上升到2004年的0.93％，因此預(yù)防女性性工作者經(jīng)性接觸傳播艾滋病是控制艾滋病廣泛流行的關(guān)鍵。根據(jù)廣陵區(qū)女性性工作者主要集中在沐浴場(chǎng)所的實(shí)際情況，本文對(duì)廣陵區(qū)沐

2、浴場(chǎng)所女性性工作者開展了問卷調(diào)查、定性訪談和性傳播疾病檢查，以了解該人群艾滋病性病知識(shí)態(tài)度行為和性傳播疾病感染水平，為制訂高危行為干預(yù)計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：分別在城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的小、中、大規(guī)模沐浴場(chǎng)所抽取女性性工作者，由經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所業(yè)主確認(rèn)場(chǎng)所內(nèi)所有提供商業(yè)性性行為的女性性工作者，調(diào)查人員在取得知情同意后將愿意參加調(diào)查的女性性工作者納入調(diào)查對(duì)象，樣本量約100-120人，對(duì)其開展一對(duì)一地匿名問卷調(diào)查，同時(shí)采集血清學(xué)樣本檢測(cè)HI

3、V抗體和梅毒抗體，采集陰道、宮頸分泌物檢測(cè)陰道毛滴蟲和霉菌、淋球菌和沙眼衣原體。同時(shí)對(duì)愿意進(jìn)行訪談交流的調(diào)查對(duì)象開展深入訪談。定量數(shù)據(jù)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；訪談定性資料經(jīng)整理后，根據(jù)定性研究方法，歸納訪談?dòng)涗浿懈鞣N觀點(diǎn)，找出主要和較主要的觀點(diǎn)進(jìn)行分析討論。
　　 結(jié)果：
　　 ⑴本次共調(diào)查廣陵區(qū)沐浴場(chǎng)所女性性工作者121人，艾滋病性病防治知識(shí)總知曉率為69.64％。在

4、實(shí)際調(diào)查中出現(xiàn)該人群中有一部人自我承認(rèn)提供商業(yè)性性服務(wù)(61人)，而有的女性性工作者則否認(rèn)(60人)。承認(rèn)者艾滋病性病防治知識(shí)水平(76.28％)總體比否認(rèn)者(62.89％)高(x2=38.51，P＜0.005)。城區(qū)(71.62％)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(67.27％)沐浴業(yè)女性性工作者的艾滋病性病防治知識(shí)水平總體基本沒有差別。大中、小型不同經(jīng)營(yíng)規(guī)模的沐浴場(chǎng)所女性性工作者的艾滋病防治知識(shí)水平基本一致。
　　 ⑵該人群第一次性行為年齡平均為21

5、.10±2.68歲，平均每人每天接待2.31個(gè)客人，每人每天接待客人數(shù)最小為1個(gè)，最多為5個(gè)。最近一次商業(yè)性行為的安全套使用率為43.80％(53/121)，7例分別因客人不愿用(3例)、身邊沒有(2例)、客人加錢(1例)、有其他避孕措施(1例)的原因而在最近一次商業(yè)性性服務(wù)中未使用安全套。最近一次與固定性伴在一起時(shí)安全套使用率為11.11％(12/108)，大多情況是因?yàn)橛X得不需要(75例)、對(duì)方不愿意(8例)或身邊沒有(6例)等。在

6、安全套獲取方面，該人群只有3.33％的人通過老板和其他小組獲得過安全套，在本次調(diào)查的所有沐浴場(chǎng)所中均沒有安全套的提供設(shè)置，現(xiàn)場(chǎng)也不能提供安全套。
　　 ⑶本次調(diào)查對(duì)象總的性病感染率為11.70％，HIV抗體、梅毒抗體、陰道毛滴蟲、淋球菌、沙眼衣原體、霉菌的陽(yáng)性檢出率分別是0、7.63％、15.84％、0、15.84％、33.66％。經(jīng)分析，承認(rèn)者與否認(rèn)者之間、城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的沐浴業(yè)女性性工作者的性傳播疾病感染率沒有顯著差別；不同

7、經(jīng)營(yíng)規(guī)模的沐浴業(yè)女性性工作者性病感染狀況，除了中等規(guī)模的女性性工作者比大規(guī)模的有更高的沙眼衣原體檢出率以外(x2=9.35，P＜0.0125)，其余均沒有顯著性差別。
　　 ⑷性傳播疾病感染率與艾滋病防治知識(shí)和行為的關(guān)系經(jīng)分析，本次調(diào)查對(duì)象的艾滋病性病防治知識(shí)水平與性傳播疾病感染率沒有關(guān)系，報(bào)告使用安全套者性傳播疾病感染水平與未使用安全套者也沒有顯著性差別。
　　 結(jié)論：我區(qū)沐浴場(chǎng)所女性性工作者艾滋病防治知識(shí)知曉率低，多

8、性伴，安全套使用率低，安全套獲得的可及性差，有一定程度的性病感染，對(duì)艾滋病性病防治知識(shí)與安全套使用方面有很多錯(cuò)誤理解，這些現(xiàn)象均使得我區(qū)艾滋病通過沐浴業(yè)女性性工作者從該高危人群向一般人群傳播成為可能。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育工作，盡力消除大眾對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視；深入轄區(qū)沐浴場(chǎng)所對(duì)女性性工作者開展高危行為干預(yù)工作，同時(shí)結(jié)合同伴教育，面對(duì)面地向其宣傳教育，不斷提高其艾滋病性病防治知識(shí)，積極推廣使用安全套，糾正其錯(cuò)誤的觀念與行為，提