基于WLAN的ICU診療一體化系統(tǒng)——中央監(jiān)護(hù)及輸液控制服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)計(jì).pdf

1、ICU患者均需要液體治療，而且無(wú)論是持續(xù)大量輸液或多種藥物輸注，對(duì)輸液治療的質(zhì)量要求都很高。傳統(tǒng)掛瓶輸液方治療式已難以滿足臨床需求，目前ICU房都普遍使用輸液泵。但是如果單獨(dú)使用輸液泵，ICU的醫(yī)護(hù)人員任務(wù)依然繁重，一般需要對(duì)輸液泵藥物輸注的監(jiān)視和調(diào)整間隔有15-30分鐘之久，對(duì)于許多狀態(tài)極不穩(wěn)定的病人來(lái)說(shuō)，這無(wú)法將輸液質(zhì)量和病人生理狀態(tài)水平控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，治療和護(hù)理質(zhì)量依然需要大大提高。 為了更好提高病人治療和護(hù)理質(zhì)量，自

2、1968年美國(guó)Sheppard等開(kāi)始從事自動(dòng)給藥方案研究以來(lái)，各種計(jì)算機(jī)閉環(huán)控制自動(dòng)給藥算法不斷出現(xiàn)，取得了比依靠手工調(diào)節(jié)輸液泵的給藥方案更優(yōu)的效果。這些系統(tǒng)的構(gòu)成是類似的：患者的生理狀態(tài)參量作為控制量，對(duì)其進(jìn)行測(cè)量；測(cè)量值輸入計(jì)算機(jī)；計(jì)算機(jī)內(nèi)部的算法將測(cè)量值與設(shè)定目標(biāo)值進(jìn)行比較，從而決定藥物的輸注速度；利用帶有通訊接口的輸液泵，控制藥物注射速率；進(jìn)而調(diào)整、穩(wěn)定病人生理狀態(tài)。對(duì)比手工調(diào)節(jié)藥物靜脈輸注的速度，計(jì)算機(jī)閉環(huán)控制自動(dòng)給藥可以在更

3、好地穩(wěn)定病人生理狀態(tài)的同時(shí)，顯著地降低藥物使用總劑量。 本項(xiàng)目擬研制的基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的ICU診療一體化系統(tǒng)，由智能注射泵、智能蠕動(dòng)泵、床邊輸液基站、床邊多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、醫(yī)護(hù)PDA和中央監(jiān)護(hù)及輸液控制服務(wù)器等組成，以廣泛應(yīng)用的IEEE802.11b協(xié)議組成WLAN(WirelessLAN，無(wú)線局域網(wǎng))。系統(tǒng)創(chuàng)新性地將治療(靜脈輸液)及其效果(生理參數(shù)監(jiān)測(cè))有機(jī)地結(jié)合在一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)兩者的綜合監(jiān)控和管理，加強(qiáng)輸液治療的過(guò)

4、程控制，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行全程的監(jiān)控，減少給藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)診療一體化系統(tǒng)，為閉環(huán)控制個(gè)體化治療提供應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。同時(shí)，無(wú)線局域網(wǎng)在急救、重癥監(jiān)護(hù)、中央監(jiān)護(hù)監(jiān)控等方面可提供更適時(shí)、高效、便捷、安全和人性化的服務(wù)。 本文作者主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)中中央監(jiān)護(hù)及輸液控制服務(wù)器系統(tǒng)的設(shè)計(jì)工作，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)線集中控制多個(gè)輸液泵的輸液工作，記錄顯示各聯(lián)機(jī)泵的輸液數(shù)據(jù)信息和報(bào)警信息，并可設(shè)置完成復(fù)雜的綜合輸液模式，避免在多臺(tái)泵上單獨(dú)操作時(shí)可能出

5、現(xiàn)的失誤；實(shí)現(xiàn)了中央監(jiān)護(hù)功能，即能夠連接多個(gè)床邊監(jiān)護(hù)儀，在服務(wù)器端系統(tǒng)顯示多個(gè)床邊監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)信息；通過(guò)在服務(wù)器端顯示的床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的病人生理監(jiān)護(hù)信息和報(bào)警信息，從而可以判斷輸液泵的輸液速度和輸液藥物是否設(shè)置合理，如果不合理，則可遠(yuǎn)程修改輸液計(jì)劃，從而實(shí)現(xiàn)診療一體化雛形。同時(shí)，本系統(tǒng)還集合病人數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，員工信息管理系統(tǒng)和藥物數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的基本功能，使得系統(tǒng)具有無(wú)縫連接醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口。 中央監(jiān)護(hù)及輸液控制服務(wù)器系統(tǒng)以美國(guó)