三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員對(duì)避孕節(jié)育知情選擇的認(rèn)知度及政策研究.pdf

1、研究目的 開展避孕節(jié)育知情選擇可以使育齡群眾變被動(dòng)接受服務(wù)為主動(dòng)尋求服務(wù)，服務(wù)者與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系由單向的政策指導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向的互動(dòng)交流，從而提高育齡婦女節(jié)育率、降低生育水平、保證其生殖健康，對(duì)穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)有重要的意義；然而我國目前在此方面的研究不夠深入，本研究旨在評(píng)估三水區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員相關(guān)知識(shí)掌握情況和工作開展現(xiàn)狀，對(duì)干預(yù)措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從中發(fā)現(xiàn)三水區(qū)計(jì)劃生育知情選擇工作開展過程中存在的問題和影響因素，為今后

2、研究奠定基礎(chǔ)；為我區(qū)計(jì)劃生育部門制定知情選擇相關(guān)政策措施提供依據(jù)。 資料與方法 本研究主要采用問卷調(diào)查、比較分析和專家訪談等研究方法。同時(shí)，還利用了文獻(xiàn)研究法收集和分析資料，以期從多角度保證得出的結(jié)論科學(xué)合理。 1、對(duì)三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員的基線調(diào)查 了解三水區(qū)從事計(jì)劃生育服務(wù)的基層工作人員年齡、性別、學(xué)歷、文化程度的基本情況。并分析三水區(qū)從事計(jì)劃生育服務(wù)的基層工作人員對(duì)一般避孕知識(shí)和不同避孕節(jié)育措施知識(shí)

3、的掌握水平以及影響因素。 2、干預(yù)前后計(jì)劃生育工作人員相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比分析 對(duì)計(jì)劃生育工作人員實(shí)施避孕節(jié)育知情選擇相關(guān)知識(shí)宣傳教育形式的干預(yù)，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括干預(yù)前后對(duì)避孕節(jié)育知情選擇認(rèn)知度、不同避孕節(jié)育措施相關(guān)知識(shí)、避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)掌握水平，目的是對(duì)我區(qū)目前宣教活動(dòng)的方式方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高宣教活動(dòng)的效果提供指導(dǎo)。 3、研究我區(qū)開展避孕節(jié)育知情選擇影響因素 通過問卷調(diào)查和深入

4、訪談，從管理、服務(wù)和群眾三個(gè)層面系統(tǒng)分析我區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員在開展避孕節(jié)育知情選擇過程中所面臨的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。 4、統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)于計(jì)劃生育人員的基本情況采用描述性分析。對(duì)于得分在不同性別、年齡段、學(xué)歷和從業(yè)時(shí)間分段的比較，在數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布和方差齊時(shí)，采用t檢驗(yàn)和方差分析，當(dāng)不滿足上述兩個(gè)條件時(shí)，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。干預(yù)前后掌握情況的比較，采用卡方檢驗(yàn)分析。 結(jié)果 1、三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員的基本情

5、況 三水區(qū)共有從事計(jì)劃生育服務(wù)的基層工作人員154人，本研究有效調(diào)查人數(shù)為148人，有效率96.10％；其中女性占78.63％，男性占21.37％；平均年齡為32.8±7.5歲，其中47.97％的人在30～40歲范圍之內(nèi)，20～30歲組和40歲以上組各占25％左右。學(xué)歷以高中及中專為主，其次為初中學(xué)歷，而大專以上只占0.8％；平均從業(yè)時(shí)間為5.72±4.98年，從業(yè)時(shí)間在5年～10年的人最多，其次是0—5年的工作人員，最少為10

6、年以上組。 2、三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員避孕知識(shí)掌握情況 三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員對(duì)于一般避孕節(jié)育知識(shí)問題回答平均得分為7.1554分 (總分15分)；在不同年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，20—30歲年齡組得分最高為8.0323，40歲以上年齡組得分最低為6.9091；在不同性別、學(xué)歷、從業(yè)時(shí)間之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員對(duì)輸卵管結(jié)扎方法的掌握在不同年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，20—30歲年齡組得分

7、最高為1.84 (總分2分)，40歲以上年齡組得分最低為 1.45；緊急避孕方法掌握情況在不同年齡組間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，40以上歲年齡組得分最高為1.94，30—40歲年齡組得分最低為1.64；其他避孕方法知識(shí)的掌握情況在不同性別、學(xué)歷、從業(yè)時(shí)間之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、干預(yù)前后三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員避孕知識(shí)的掌握情況對(duì)比 三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員在干預(yù)后的一般避孕節(jié)育知識(shí)問題得分為8.4054(總分15分)，比干預(yù)

8、前提高1.25，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性工作人員在干預(yù)后避孕節(jié)育知識(shí)問題回答得分為8.4660，比干預(yù)前正確率提高1.2427，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不同年齡、學(xué)歷、從業(yè)時(shí)間組的工作人員，在干預(yù)前后的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員在干預(yù)后對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器知識(shí)的掌握總體提高效果比較顯著，干預(yù)后得分為3.2973(總分4分)，比干預(yù)前提高0.3378，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其他四種避孕措施相關(guān)知識(shí)的掌握情況干預(yù)前后的總體

9、效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前后，不同特征人群對(duì)某些避孕措施知識(shí)掌握情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員在干預(yù)后對(duì)育齡婦女不同時(shí)期避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)的掌握比干預(yù)前均有所提高，大部分知識(shí)點(diǎn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)特殊情況下避孕藥具的使用知識(shí)的掌握出現(xiàn)比干預(yù)前差的情況。 4、三水區(qū)計(jì)劃生育工作人員對(duì)開展避孕節(jié)育知情選擇環(huán)境因素調(diào)查 三水區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員對(duì)開展避孕節(jié)育知情選擇的環(huán)境條件比較樂觀，尤其認(rèn)為服務(wù)

10、層面的各種因素比較有利于避孕節(jié)育知情選擇的開展，而政策層面和群眾層面的環(huán)境還需要進(jìn)一步改善。 結(jié)論與建議 1、基本情況：三水區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員相對(duì)不足、年齡結(jié)構(gòu)合理、從業(yè)時(shí)間大多在5到10年范圍內(nèi)。 2、知識(shí)掌握現(xiàn)狀：對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)及使用方法掌握不夠全面，而且知識(shí)掌握水平與年齡有一定關(guān)系，但是未發(fā)現(xiàn)其與性別、學(xué)歷和從業(yè)時(shí)間有關(guān)聯(lián)。 3、干預(yù)效果：干預(yù)后研究對(duì)象對(duì)一般避孕知識(shí)的掌握有明顯提高，且前后差異有統(tǒng)

11、計(jì)學(xué)意義，說明干預(yù)措施取得一定的效果；干預(yù)后研究對(duì)象對(duì)不同避孕節(jié)育措施相關(guān)知識(shí)掌握效果不理想；工作人員的學(xué)歷、年齡、從業(yè)時(shí)間對(duì)其知情選擇知識(shí)的認(rèn)知度有一定影響。 4、環(huán)境影響因素：計(jì)劃生育工作人員認(rèn)為我區(qū)服務(wù)層面各種因素有利于避孕節(jié)育知情選擇的開展，而在政策層面和群眾層面還存在一些不利因素，需要不斷改善。 5、建議：我們必須制定切實(shí)可行的避孕節(jié)育知情選擇推進(jìn)方案和工作規(guī)范，不斷改革計(jì)劃生育考核模式，為知情選擇的全面開展創(chuàng)