福建省中老年人咬合支持狀態(tài)及口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的調(diào)查.pdf

1、咬合是口頜系統(tǒng)的重要功能結(jié)構(gòu)，是完成口腔功能的重要組成部分。一般意義上的咬合可包含兩個(gè)方面的含義：一是上下頜牙齒的咬合接觸，二是在下頜運(yùn)動(dòng)中上下頜的牙齒咬合接觸。 牙齒是咬合支持系統(tǒng)的重要組成部分，牙齒的缺失尤其是多數(shù)牙齒的缺失必然導(dǎo)致咬合支持狀態(tài)的改變。而牙齒缺失，正是中老年人，尤其是老年人的常見病和多發(fā)病之一。 目前國(guó)內(nèi)有關(guān)中老年人咬合狀態(tài)的調(diào)查研究，主要集中在牙齒缺失情況、牙齒磨耗、咬合創(chuàng)傷等方面，專門描述咬合支持

2、狀態(tài)的研究報(bào)道還較少見。 在1999年，我國(guó)60歲以上的老年人就已達(dá)到1．25×10。，占人口總數(shù)的1096，已經(jīng)進(jìn)入了老年人口型的國(guó)家。隨著老齡人口的急速增長(zhǎng)，老年人群中必然大量存在由于牙齒缺失所造成的咬合支持減弱甚至喪失，而咬合支持是維系口腔健康的重要因素之一，其作用的減弱或喪失，尤其是當(dāng)這種狀態(tài)長(zhǎng)期存在時(shí)，是否會(huì)影響到老年人的健康狀況，進(jìn)而降低其口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量?有關(guān)這方面的研究報(bào)道在國(guó)內(nèi)外都還少見，對(duì)于這方面的認(rèn)識(shí)還

3、不夠深入。 針對(duì)牙齒缺失這一常見病和多發(fā)病所導(dǎo)致的口內(nèi)咬合支持減弱或喪失在中老年人群中普遍存在的現(xiàn)狀，本研究擬從流行病學(xué)角度了解福建省中老年人現(xiàn)階段的咬合支持狀態(tài)，并分析研究老年人咬合支持能力減弱或喪失與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量之間的關(guān)系，為臨床防治工作提供證據(jù)。 本調(diào)查研究采用WHO推薦的捷徑調(diào)查的方法，35-44歲年齡組代表中年人，65-74歲年齡組代表老年人，收集福建省1440名中老年人咬合支持狀態(tài)方面的信息，并利用中

4、文版GOHAI和OHIP量表收集老年人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量方面的信息，再運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩者之間的關(guān)系，探討咬合支持狀態(tài)的異常對(duì)口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量可能產(chǎn)生的影響。論文分以下兩部分： 第一部分福建省中老年人咬合支持狀態(tài)的調(diào)查 本部分采用橫斷面研究的方法收集了福建省1440位35～44歲中年人和65～74歲老年人的咬合支持狀態(tài)方面的信息，通過實(shí)際失牙、指征失牙、校正失牙、總咬合對(duì)數(shù)、后牙咬合對(duì)數(shù)、咬合支持區(qū)分布情況、咬合

5、平衡情況、游離端缺失情況等各項(xiàng)指標(biāo)，多角度分析描述福建省現(xiàn)階段中老年人咬合支持狀態(tài)的情況。 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35～44歲年齡組口腔內(nèi)實(shí)際失牙平均數(shù)L19顆，指征失牙平均數(shù)0．51顆，校正失牙數(shù)平均為1．71顆，失牙的牙位第一磨牙最高，尖牙最低。實(shí)際失牙率46．94％，指征失牙率23．89％，校正失牙率54．72％。咬合接觸牙對(duì)數(shù)平均12．90對(duì)，有98．06％的中年人有8對(duì)以上牙齒有咬合，無咬合接觸關(guān)系者占0．28％；后牙有咬合接觸

6、的對(duì)數(shù)平均為7．¨對(duì)，無后牙咬合接觸關(guān)系者占0．56％。口內(nèi)咬合支持區(qū)平均有3．83個(gè)，有4個(gè)咬合支持區(qū)者占89．03％，咬合關(guān)系不平衡者占2．36％。遠(yuǎn)中游離端缺失者占19．44％，其中雙側(cè)游離端缺失者為8．06％。 65～74歲年齡組口腔內(nèi)實(shí)際失牙平均數(shù)10．87顆，指征失牙平均數(shù)2．60顆，校正失牙數(shù)平均為13．48顆，失牙的牙位第一磨牙最高，尖牙最低。實(shí)際失牙率為95．42％，指征失牙率63．19％，校正失牙率為97．6

7、4％。咬合接觸牙對(duì)數(shù)平均6．19對(duì)，有44．72％的老年人的口腔內(nèi)有8對(duì)以上的咬合接觸牙，無咬合接觸關(guān)系者占29．86％；后牙有咬合接觸的對(duì)數(shù)平均為2．90對(duì)，無后牙咬合接觸關(guān)系者占39．31％。口內(nèi)咬合支持區(qū)平均有1．77個(gè)，有4個(gè)咬合支持區(qū)者占26．94％，咬合關(guān)系不平衡者占52．78％。遠(yuǎn)中游離端缺失者占81．94％，其中雙側(cè)游離端缺失者為62．64％。 總的來看，牙齒的缺失主要集中在后牙區(qū)，隨著年齡的增長(zhǎng)，大量牙齒的喪失

8、尤其是后牙的喪失導(dǎo)致老年人的咬合支持狀態(tài)減弱甚至喪失，老年人的咬合支持狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)均低于中年人，半數(shù)以上的老年人咬合支持功能低于可接受水平。 第二部分福建省老年人咬合支持狀態(tài)與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性研究 本研究應(yīng)用已有的口腔健康生活質(zhì)量量表對(duì)594位65～74歲老年人進(jìn)行口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的問卷調(diào)查，結(jié)合其咬合支持情況，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析老年人咬合支持狀態(tài)與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量之間的關(guān)系，探討咬合支持狀態(tài)的減弱對(duì)

9、口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量可能產(chǎn)生的影響。得出以下結(jié)論： 實(shí)際失牙數(shù)、校正失牙數(shù)、總咬合接觸牙對(duì)數(shù)、后牙咬合接觸牙對(duì)數(shù)、咬合支持區(qū)分布情況、咬合平衡情況、游離端缺失情況均對(duì)老年口腔健康評(píng)價(jià)指數(shù)(GOHAI)和口腔健康影響量表(OHIP)兩個(gè)量表所反映出的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量有影響(p