基于文本數(shù)據(jù)挖掘的當(dāng)代針灸臨床流派研究.pdf

1、1.研究背景
　　針灸療法是“針?lè)ā迸c“灸法”的合稱，針源自于“砭石”，灸源自于“用火治病”，在歷代醫(yī)家對(duì)其方法與理論進(jìn)行傳承與發(fā)展的過(guò)程中，衍生出了對(duì)針灸療法發(fā)展軌跡進(jìn)行梳理、總結(jié)的學(xué)術(shù)流派研究。針灸流派研究，主要分為古代與當(dāng)代兩部分。“中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究”課題組（簡(jiǎn)稱“課題組”）認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展日漸衰退，影響流派發(fā)展的核心因素在于教育傳承模式、缺乏鮮明的特色學(xué)術(shù)思想以及具有缺陷的傳承體系，家傳傳承模式處境堪憂，這一現(xiàn)象

2、同樣存在于當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域之中。近年來(lái)，當(dāng)代針灸流派研究情況與流派實(shí)際發(fā)展情況大相徑庭，前者呈上升之勢(shì)，研究多集中于以醫(yī)家個(gè)人為核心的傳承梳理。關(guān)于臨床醫(yī)家流派研究的方法多為撰寫(xiě)醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)文獻(xiàn)，試圖通過(guò)整理該醫(yī)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)而劃分流派，這與從事流派研究的人員身份不無(wú)瓜葛。分析《中國(guó)針灸》雜志從1981-2013年所刊文獻(xiàn)，以“醫(yī)家名諱”為題目的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)從公元1993年起開(kāi)始增多，時(shí)至2005年這種趨勢(shì)愈加明顯。國(guó)家中醫(yī)藥管理局（簡(jiǎn)稱

3、“中管局”）已經(jīng)對(duì)一些在臨床中具有治療特色的醫(yī)家個(gè)人或集體表示承認(rèn)，并頒布流派傳承資格，這些傳承工作室包括河南邵氏針灸、廣西黃氏壯醫(yī)針灸、甘肅鄭氏針?lè)ā⑦|寧彭氏眼針、四川李氏杵針、蒙醫(yī)五療溫針、長(zhǎng)白山通經(jīng)調(diào)臟手法、湖湘五經(jīng)配伍針推、管氏特殊針?lè)ā⒔槸煼髋蓚鞒泄ぷ魇乙约俺谓樉膶W(xué)派傳承工作室。另一類研究，以學(xué)術(shù)內(nèi)容為研究對(duì)象。譚源生通過(guò)對(duì)針灸理論與療法進(jìn)行分析，得出當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)存在流派，并提出針?lè)ㄅ?、微針派、腧穴特種療（法）派

4、、中西醫(yī)結(jié)合派，且認(rèn)為各派之下另有分派。
　　盡管針灸流派研究者的數(shù)量與日俱增，但學(xué)術(shù)流派研究的發(fā)展仍處于衰退狀態(tài)。不統(tǒng)一的研究對(duì)象與無(wú)定論的判斷標(biāo)準(zhǔn)是針灸流派研究的首要問(wèn)題。以針灸臨床醫(yī)家為研究對(duì)象者著重于發(fā)掘、傳播醫(yī)家所持有的各項(xiàng)學(xué)術(shù)內(nèi)容;以具體的治療方法、理論為研究對(duì)象者，深入探討該方法、理論的發(fā)展軌跡與所具有的應(yīng)用規(guī)模。前者的研究，僅針對(duì)醫(yī)家學(xué)術(shù)內(nèi)容的挖掘，缺乏對(duì)于學(xué)術(shù)特色成立與否的判斷過(guò)程，另一方面，人是一種個(gè)性化的存在

5、，以個(gè)人為研究對(duì)象，便難以確立統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而造成研究結(jié)果的參差，無(wú)法體現(xiàn)流派的科學(xué)性。盡管官方與個(gè)人都對(duì)針灸流派做出了多番考究，但對(duì)于針灸流派研究的研究對(duì)象及劃分標(biāo)準(zhǔn)以及當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域的流派存在現(xiàn)狀卻仍無(wú)定論。
　　2.研究目的與意義
　　以現(xiàn)有臨床醫(yī)家專題研究文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，試圖在找尋當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)所存臨床流派的同時(shí)展現(xiàn)它們發(fā)展現(xiàn)狀。
　　研究結(jié)果的產(chǎn)生，不但達(dá)成了研究目的，更為建立針灸臨床流派的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，探

6、討針灸流派研究的發(fā)展方向提供真實(shí)、可靠的研究證據(jù)。
　　3.研究方法與步驟
　　3.1文獻(xiàn)檢索
　　文獻(xiàn)來(lái)自中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)。本研究采取兩步檢索，第一步檢索:以“針灸”為關(guān)鍵詞，文獻(xiàn)來(lái)源限制在《中國(guó)針灸》雜志，在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行檢索，人工選取文獻(xiàn)題目中含有醫(yī)家名諱的文獻(xiàn)，以確定納入研究的醫(yī)家名單。第二步檢索:以各“醫(yī)家名諱”為檢索詞，在中國(guó)知網(wǎng)(

7、CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行檢索，尋找相關(guān)醫(yī)家的臨床專題研究文獻(xiàn)。
　　3.2文本數(shù)據(jù)挖掘方法
　　3.2.1文本信息抽取
　　從納入文本中提取與學(xué)術(shù)特色相關(guān)信息，包括對(duì)作者表述內(nèi)容的直接提取和觀點(diǎn)提取。以提取信息作為文本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)備進(jìn)一步數(shù)據(jù)挖掘處理。
　　3.2.2文本分類
　　通過(guò)對(duì)挖掘到的文本信息進(jìn)行審閱、整理，結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)與其他研究者的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，將針灸臨床治療方法與理論劃分為治療方法、

8、治療部位、治療工具、學(xué)術(shù)思想（治療理論）以及醫(yī)家修習(xí)五大類，并根據(jù)這五類對(duì)采集到的文本信息進(jìn)行歸類。
　　3.2.3建立數(shù)據(jù)庫(kù)
　　建立基于WPS Office2013平臺(tái)的“當(dāng)代醫(yī)家針灸學(xué)術(shù)特色挖掘數(shù)據(jù)庫(kù)”，將通過(guò)文本挖掘采集到的信息與數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，將之歸納、分析。共分為兩個(gè)主要步驟，第一步，基于文獻(xiàn)對(duì)所選當(dāng)代醫(yī)家的針灸學(xué)術(shù)特色進(jìn)行直觀采集，建立以“醫(yī)家學(xué)術(shù)特色挖掘”為主題的數(shù)據(jù)庫(kù);第二步，將采集到的信息分類、加工、整理

9、，為數(shù)據(jù)化處理做準(zhǔn)備。
　　3.3文本信息規(guī)范處理
　　以上?？茖W(xué)技術(shù)出版社2009年第21次印刷之《針灸學(xué)》中記載的與針灸治療方法、針灸治療理論及其它相關(guān)內(nèi)容為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所采信息進(jìn)行規(guī)范化處理，為數(shù)理統(tǒng)計(jì)做出準(zhǔn)備。
　　3.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法
　　應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法中的頻次、頻數(shù)百分比分析法，考察每項(xiàng)學(xué)術(shù)特色代表字段的應(yīng)用頻次，以了解數(shù)據(jù)的分布情況。通過(guò)對(duì)學(xué)術(shù)特色進(jìn)行頻數(shù)分析，以數(shù)據(jù)的方式說(shuō)明各項(xiàng)特色在臨床中的重

10、要程度，用頻數(shù)分析的結(jié)果證明各項(xiàng)學(xué)術(shù)特色在臨床中的使用規(guī)模及影響力，屬于流派研究之中的定量研究。
　　3.5流派的提取
　　采用二八法則對(duì)頻數(shù)分析的總體結(jié)果進(jìn)行選取，選出在學(xué)術(shù)特色總數(shù)中占前20％的字段個(gè)數(shù)，并以此值選出在頻數(shù)統(tǒng)計(jì)中結(jié)果最大的幾項(xiàng)字段，認(rèn)為這些字段代表的學(xué)術(shù)特色具有形成流派的規(guī)模，并形成被動(dòng)型流派。
　　4.研究結(jié)果
　　4.1關(guān)于流派判定標(biāo)準(zhǔn)
　　第一，流派必須具備學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、代表人物（群體

11、）、傳承團(tuán)隊(duì);
　　第二，流派重視觀點(diǎn)和思想上的認(rèn)同，以個(gè)人所執(zhí)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)或方法、技術(shù)為盟;
　　第三，流派的人員組成包括自覺(jué)型與非自覺(jué)型兩種，如無(wú)一定探討范圍，可以不受時(shí)空因素限定;
　　第四，一旦學(xué)術(shù)理論與操作方法發(fā)展成熟、形成規(guī)模，流派內(nèi)部可發(fā)生分化;
　　第五，流派不一定都要有系統(tǒng)的學(xué)說(shuō)或著述。
　　4.2關(guān)于流派的產(chǎn)生結(jié)果
　　通過(guò)筆者研究發(fā)現(xiàn)在當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)，共存在5家流派，分別為以胡

12、蔭培、陳應(yīng)龍、高立山、肖繼芳、張智龍、楊兆鋼、楊兆民為代表的“簡(jiǎn)穴流派”，以郭耀康、黃宗勖、石學(xué)敏、謝強(qiáng)、韓景獻(xiàn)、單永華、田從豁為代表的“個(gè)性治療流派”，以符文彬、宗瑞麟、管遵惠、杜曉山、東貴榮為代表的“組穴流派”，以李鼎、李文榮、張士杰、劉公望、李志道為代表的“效驗(yàn)穴流派”，以郭效宗、盛燮蓀、張縉、陳應(yīng)龍為代表的“感應(yīng)流派”。其中，“簡(jiǎn)穴流派”、“組穴流派”、“效驗(yàn)穴流派”具有共同的上級(jí)流派“重穴流派”。另有“補(bǔ)瀉”類、“經(jīng)絡(luò)辨證”類

13、、“微針”類、“功能”類、“傳統(tǒng)針具”類具有形成流派的潛質(zhì)。
　　5.討論
　　本研究以教科書(shū)為學(xué)術(shù)內(nèi)容判定基礎(chǔ)，將教材所載內(nèi)容視為臨床醫(yī)家必備技能，對(duì)“泛化”的學(xué)術(shù)特色予以凈化;以頻數(shù)分析法統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)特色在臨床的應(yīng)用情況，使規(guī)模得到直觀考證;以二八法則對(duì)學(xué)術(shù)特色的臨床規(guī)模予以取舍，也避免了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相近而產(chǎn)生的爭(zhēng)議;以自擬流派標(biāo)準(zhǔn)對(duì)五家流派予以判斷與驗(yàn)證，最終證明所成流派基本符合當(dāng)代針灸學(xué)術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀。
　　在研究過(guò)程中，