CD-DST在頭頸部鱗狀細胞癌中的應用研究.pdf

1、目的： 腫瘤原代細胞膠原凝膠體包埋化療藥敏檢測技術(Collagengeldropletembeddedculture-drugsensitivitytest，CD-DST)是一種先進的化療藥物敏感性檢測技術可準確預測化療藥物的敏感性，本研究通過CD-DST檢測頭頸部鱗狀細胞癌對5種化療藥物的敏感性的差異并用于臨床，初步探討CD-DST在頭頸部鱗狀細胞癌臨床應用中的價值。然后將CD—DST技術用于頭頸部鱗狀細胞癌的基礎研究，探討

2、Notch1表達水平及活性對頭頸部鱗狀細胞癌順鉑敏感性的影響。 方法： 1收集天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2007年1月至2008年9月間診治的28例頭頸部鱗狀細胞癌新鮮手術標本，采用CD－DST法檢測其對5種化療藥物(紫杉醇、順鉑、5－Fu、博萊霉素、諾維本)的敏感性。分析不同性別、年齡、淋巴結轉移情況、T分期、組織學分級及是否行術前化療之間化療藥物敏感性的差異；分析術前化療反應與術后化療藥物敏感性之間的關系。 2

3、收集天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2007年1月至2008年5月間診治25例新鮮手術標本及其存檔蠟塊標本；CD-DST技術檢測其對順鉑敏感性；復蘇人舌鱗狀細胞癌細胞株Tb3.1，并行細胞爬片；免疫化學染色檢測頭頸部鱗狀細胞癌、正常鱗狀上皮和舌鱗狀細胞癌細胞株(Tb3.1)Notch1的表達水平；將經DMSO、DAPT分別處理后的Tb3.1細胞分為4組(DMSO組，DAPT組，DMSO+DDP組，DAPT+DDP組)，經2μg/ml順鉑作用后，

4、CD-DST檢測各組吸光度值，分析DAPT作用對Tb3.1細胞順鉑敏感性的影響。 結果： 1CD—DST檢測成功率較高，為89.3％(25/28例)；頭頸部鱗狀細胞癌患者對化療藥物的敏感性存在著個體差異?；熕幬锏拿舾行栽诓煌詣e、年齡、淋巴結轉移情況、T分期、組織學分級及是否行術前化療之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；頭頸部鱗狀細胞癌患者對5種化療藥物的敏感率不同，由大到小依次為紫杉醇(40％)、順鉑(32％)、

5、5-Fu(32％)、博萊霉素(24％)、諾維本(20％)，與臨床報道有效率基本相符；術前化療的反應與術后CD-DST結果相關(r=0.624，P<0.05)。 2CD-DST檢測的順鉑有效率為32％，與臨床報道有效率(27％-40％)相符合；頭頸部鱗狀細胞癌組織Notch1陽性表達，陽性部位在細胞漿，表達水平明顯高于正常鱗狀上皮(P<0.001)，且Notch1表達水平與順鉑敏感性呈負相關(r=-0.705，P<0.01)；Tb

6、3.1細胞Notch1陽性表達，陽性部位在細胞漿，DMSO組(155.4±2.3)與DAPT組(154.7±1.2)吸光度值無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而DMSO+DDP組(33.9±1.3)與DAPT+DDP組(26.6±1.1)吸光度值具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 結論： 1CD-DST檢測成功率高，頭頸部鱗狀細胞癌對化療藥物敏感性存在顯著個體差異。性別、年齡、淋巴結轉移情況、T分期、組織學分級及是否行術前化療