內(nèi)皮抑素對(duì)腎透明細(xì)胞癌血管生成相關(guān)因素的影響.pdf

1、目的：血管生成在腫瘤的生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移過(guò)程中起著重要作用。當(dāng)腫瘤的體積達(dá)到lm3-2m3時(shí)其生長(zhǎng)必須依賴新生血管的生成。新生的血管為腫瘤提供生長(zhǎng)所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并排出代謝產(chǎn)物，為腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、及進(jìn)入血運(yùn)循環(huán)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移提供條件。腫瘤的血管生成涉及血管生成因子和抑制因子等眾多因素。促進(jìn)血管生成的因子包括血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、酸性及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(aFGF，bFGF)等，其中VEGF是最普遍、最有

2、效、作用最強(qiáng)烈的直接作用于血管的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子。腎透明細(xì)胞癌(clear cell renal cell carcinoma ccRCC)是血管生成豐富的腫瘤，腎透明細(xì)胞癌對(duì)化療及放療不敏感。因此破壞腫瘤的血管網(wǎng)絡(luò)從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)為目的的抗血管生成治療一直是腎細(xì)胞癌的研究熱點(diǎn)，近幾十年來(lái)研究人員一直在努力尋找合適的抗血管生成的有效藥物去破壞腫瘤的血管網(wǎng)絡(luò)并取得一定的進(jìn)步。內(nèi)皮抑素(endostatin)作為抑制血管生成的藥物在腫瘤的

3、抗血管生成治療中已逐漸應(yīng)用于臨床并顯現(xiàn)出良好的臨床效果。研究認(rèn)為，內(nèi)皮抑制素單獨(dú)或與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療肺癌、腎癌、大腸癌、卵巢癌、黑色素瘤、膽管細(xì)胞癌、頭頸部腫瘤等具有良好的療效，并且可以改善或穩(wěn)定患者的生活質(zhì)量，安全性和耐受性比較好。VEGF在腎透明細(xì)胞癌中高表達(dá)，其表達(dá)的高低與腎透明細(xì)胞癌的血管生成密切相關(guān)。內(nèi)皮抑制素對(duì)腎透明細(xì)胞癌血管生成的影響目前國(guó)內(nèi)研究較少，從腎透明細(xì)胞癌血管生成的因素入手，觀察內(nèi)皮抑素對(duì)其表達(dá)的影響及微血管

4、密度的變化是一個(gè)很好的研究課題，具有重要的理論意義并為腎透明細(xì)胞癌的治療提供參考依據(jù)。
　　 方法：免疫組化染色 治療組72例腎透明細(xì)胞癌患者術(shù)前應(yīng)用內(nèi)皮抑制素治療后行腎根治性切除術(shù)取得相應(yīng)組織標(biāo)本，采用免疫組織化學(xué)SP法染色分析檢測(cè)組織標(biāo)本中VEGF的表達(dá)并檢測(cè)CD34以計(jì)算腫瘤的微血管密度(MVD)，與對(duì)照組36例存檔標(biāo)本比較。
　　 結(jié)果：治療組腎透明細(xì)胞癌中VEGF的表達(dá)及MVD分別為41.67％(30/72)及