血清睪酮與男性腦白質(zhì)疏松癥的相關(guān)分析.pdf

1、背景及目的：腦白質(zhì)疏松癥（Leukoariosis）是指是多種不同病因引起的一組影像學所描述的臨床綜合征,最早是由加拿大神經(jīng)學家Hachinski于1987年提出的一個影像學診斷術(shù)語,用于描述腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)的彌漫性斑點狀或斑片狀改變,近年來,隨著影像學特別是頭顱CT及MRI的發(fā)展，LA的檢出率大大增加，但并沒有引起人們足夠的重視。有關(guān)LA的危險因素、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床意義仍不是十分清楚；但通過現(xiàn)有的較多的相關(guān)研究，發(fā)

2、現(xiàn)LA與老年人癡呆、腦血管病等發(fā)生及預后的關(guān)系密切，本論文通過對腦白質(zhì)疏松癥及血清睪酮相關(guān)資料的統(tǒng)計，分析睪酮與腦白質(zhì)疏松癥及其高危因素的聯(lián)系，希望能通過相關(guān)措施預防腦白質(zhì)疏松癥的發(fā)生、發(fā)展，從而減少臨床上老年人癡呆或腦血管病等的發(fā)生。
　　方法：回顧2011年3月至2012年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)住院并行頭顱MR檢查的152位中老年男性病人影像學資料、臨床病史（年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙、酗酒、頸動脈硬化癥）及實驗室檢查（

3、睪酮、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸）等資料，并進行相關(guān)的分析。應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行分析處理，分別用獨立t檢驗，x2檢驗，Spearman相關(guān)分析及二項非條件logistic回顧分析等統(tǒng)計方法。
　　結(jié)果：1.LA、LA1及LA2組中的血清睪酮值均較對照組低[（319.91±129.64,479.75±156.87）ng/dl，P<0.01；（307.33±120.42，479

4、.75±156.87）ng/dl，P<0.01;（348.40±146.36,479.75±156.87）ng/dl，P<0.01]；2.LA1組與LA2組的血清睪酮值差異無統(tǒng)計學意義；3.年齡、高血壓、糖尿病、頸動脈硬化癥、吸煙、甘油三脂等是LA的相關(guān)危險因素(P<0.05）；4.血清睪酮值與年齡、高血壓、脂蛋白a、甘油三脂、頸動脈硬化癥呈明顯負相關(guān)（P<0.01)；與糖尿病、吸煙呈負相關(guān)（P<0.05）；與HDL呈正相關(guān)（P<0.0

5、5)；5.血清睪酮水平（OR0.993，P=0.005）、年齡（OR1.111，P=0.005）、頸動脈硬化癥（OR5.976，P=0.007）均為LA的獨立危險因素。
　　結(jié)論：血清睪酮水平、年齡及頸動脈硬化癥都是中老年男性LA的獨立危險因素。根據(jù)本論文統(tǒng)計結(jié)果，我認為，適當提高血清睪酮(具體的劑量、用藥途徑、安全性等仍需進一步研究）或培養(yǎng)良好的生活及飲食習慣如戒煙、戒酒、低鹽低脂、糖尿病飲食、嚴格控制血壓、血糖、血脂等能明顯延