肺癌患者體液及組織內(nèi)微量元素檢測及其臨床意義的研究.pdf

1、微量元素與癌的發(fā)生存在密切的關系。大量流行病學調(diào)查表明，環(huán)境介質(zhì)和機體內(nèi)硒水平與人類腫瘤發(fā)生呈負相關，富硒地區(qū)人群中大腸癌、胃癌、食管癌等癌癥的發(fā)病率和死亡率顯著低于低硒地區(qū)。鋅、鉬、鐵元素與食管癌、肝癌的發(fā)生有關。鉻及其化合物具有致癌性，特別是六價鉻的致癌活性很強，可引起肺癌、鼻咽癌。職業(yè)性鎳接觸者鼻咽癌、肺癌的發(fā)病率也顯著上升。在某些情況下，鐵負荷過重的人易患肝癌。 微量元素之間也存在相互作用，目前微量元素之間相互作用機制尚

2、未闡明，但大致可歸納以下幾個方面：一種微量元素影響另一種微量元素的吸收；一種元素改變另一種元素在體內(nèi)的分布；一種元素改變另一種元素在體內(nèi)的存在形式；一種元素改變另一種元素在體內(nèi)的代謝途徑；化學性質(zhì)相似的元素在細胞表面及代謝系統(tǒng)相互競爭作用而改變元素的生物學功能；微量元素與生物大分子相互作用而改變生物大分子的正常生理功能。在現(xiàn)實情況下多種元素是并存的，多種元素并存會影響彼此的吸收、代謝和毒性作用，但目前這方面的研究資料較少，是一個有待于研

3、究的領域。 微量元素與肺癌關系的研究目前僅處于初步階段，本研究通過研究肺癌病人體內(nèi)微量元素的變化規(guī)律，從而為肺癌的診斷及治療可能提供一條客觀的輔助手段。 目的： 研究健康人群、肺良性疾病及肺癌患者體液及組織中微量元素變化規(guī)律，為肺癌的診斷及治療提供進一步的理論依據(jù)。 方法： 1.采用電感耦聯(lián)等離子發(fā)射光譜法(ICP-AES)測量鐵、鉻、鈷、銅、鉬、鋅、鎳、錳、硒多種微量元素在肺癌、肺良性疾病及正常

4、人體液及組織中的含量。 2.統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計學分析軟件,肺癌患者癌組織及癌旁組織中的鐵元素呈偏態(tài)分布采用秩和檢驗，其他元素呈均采用t檢驗，肺患者血清中的微量元素采用Pearson相關分析分析各元素之間的相關性，肺癌患者及正常人血清微量元素采用ROC曲線確定正常值上限。 結果： 1、肺癌及肺良性疾病患者及正常人血清中微量元素測定結果：肺癌患者血清中鉻、銅、鎳、錳、硒及銅/鋅比值高于正常人對照組，

5、鋅含量低于正常人對照組，差異有顯著性意義(P<0.01)。肺良性疾病患者血清中鉻、鎳、硒及銅/鋅比值高于正常人對照組(P<0.01)，鋅低于正常人對照組，具有明顯差異(P<0.01)。血清鉬含量：肺良性疾病患者組>正常人組>肺癌患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 2、肺癌與肺良性疾病患者尿液中微量元素測定結果：肺癌患者尿液中微量元素含量與肺良性疾病對照組比較差異無顯著性意義(P>0.05)。 3、肺癌患者癌組織及

6、癌旁組織中微量元素測定結果：50例肺癌患者中發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移22例，無淋巴結轉(zhuǎn)移28例。肺癌患者癌組織中的銅、鉬、硒及銅/鋅比值均高于對照組，差異有顯著性意義。肺癌患者癌組織及癌旁組織中鐵含量呈偏態(tài)分布，秩和檢驗結果顯示兩者也具有顯著性意義(P<0.01)，且與肺癌的淋巴結轉(zhuǎn)移有關。 4、肺癌患者血清中微量元素相關分析；利用直線相關分析得出肺癌患者血清鐵與鉻、鐵與銅、銅與鋅顯著相關，差異有顯著性意義(P<0.01)。 5、

7、血清中微量元素對肺癌的診斷價值：在肺癌與正常人兩組受檢者血清鉻、銅、鉬、鋅、鎳、錳、硒及銅/鋅比值分布中，由雷達操作者特性曲線(ROC)得出正常值上限(界值)分別為0.058、1.051、0.0795、1.599、0.0185、0.0205、0.595微克/克及比值0.6470時，其準確度、敏感度及特異度均最高。其中銅/鋅比值最有診斷價值。 結論： 1、肺癌組血清中鉻、銅、鎳、錳、硒及銅/鋅比值升高，而鋅降低。血清鉬含量