現(xiàn)代公立醫(yī)院的內(nèi)部審計研究.pdf

1、內(nèi)部審計是為增加組織價值、改善組織經(jīng)營而進行的相對獨立、客觀的保證和咨詢活動。內(nèi)部審計通過系統(tǒng)的、科學的方法來評價法人治理的有效性，從而改善法人治理。法人治理結構決定著內(nèi)部審計如何設置，進而影響內(nèi)部審計的作用效果，內(nèi)部審計與法人治理緊密聯(lián)系在一起。
　　公立醫(yī)院內(nèi)部審計開展以來，在監(jiān)督財務、防錯糾弊等方面都起到了較好效果，但公立醫(yī)院內(nèi)部審計是行政治理模式下的產(chǎn)物，還不適應公立醫(yī)院深化改革的需要。內(nèi)部審計獨立性不強，人員組成不合理，

2、服務范圍偏窄，審計質量控制乏力等，是迄今公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的主要問題。新近出臺的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，特別強調“建立法人治理結構”、“建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計制度”。因此，探究法人治理下公立醫(yī)院內(nèi)部審計問題，尋找公立醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展之途已成為當務之急。
　　法人治理與內(nèi)部審計有許多共同點，它們相互作用，或者說，法人治理與內(nèi)部審計是“皮”與“毛”的關系：法人治理是內(nèi)部審計開展的基礎，內(nèi)部審計能有效改善法人治理，內(nèi)部審

3、計是法人治理下的內(nèi)部審計。審計環(huán)境缺失、受托責任模糊、內(nèi)審動力外部化、內(nèi)部審計服務主體的雙重性、政府主管部門的政策支持乏力等是導致公立醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)存問題的主要原因。借鑒國內(nèi)外企業(yè)內(nèi)部審計的先進做法，建立法人治理，明確公立醫(yī)院治理中的所有者代表，確保內(nèi)部審計的獨立性；明確公立醫(yī)院所有者與經(jīng)營者關系，以法律文書的形式固定受托責任；公立醫(yī)院內(nèi)部審計執(zhí)行機構服務職能由監(jiān)督為主向轉變監(jiān)督與服務并重轉變；加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計人才的培養(yǎng)以及對內(nèi)部審