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1、心音信號(hào)中包含了心臟血管系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程的重要信息,可以作為診斷心臟血管系統(tǒng)疾病的依據(jù)。特別是,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)臨床對(duì)照研究表明,第一心音幅值的大小與心肌收縮能力的強(qiáng)弱密切相關(guān), 故可以用第一心音幅值的變化趨勢(shì)來(lái)評(píng)估心力儲(chǔ)備、心臟耐力。 運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)和醫(yī)學(xué)一樣也應(yīng)用了多種心功能測(cè)試手段和心功能評(píng)估方法。例如,目前, 心電圖檢查是心臟變時(shí)性和變傳導(dǎo)性的最佳監(jiān)測(cè)方法,但不能用來(lái)監(jiān)測(cè)心臟的變力性。心導(dǎo)管檢查測(cè)定心功能雖然客觀、量化
2、,但屬于有創(chuàng)傷檢查,需在導(dǎo)管室無(wú)菌操作下進(jìn)行,且不宜重復(fù)使用;超聲心動(dòng)圖能通過(guò)對(duì)心腔直徑從舒張期到收縮期的變化程度和速度以及射血分?jǐn)?shù)等的測(cè)算來(lái)評(píng)估心肌的功能狀態(tài),但不便于現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用,且某些指標(biāo)敏感性較差;放射性核素心血池顯影的敏感性、特異性都高,但價(jià)格昂貴,難以推廣;最大氧攝入量及無(wú)氧代謝閾測(cè)定雖屬客觀、實(shí)用、可靠,但又受呼吸功能的影響,且不適于在日常條件下應(yīng)用。 鑒于上述,作者提出了“心音信號(hào)的數(shù)字化處理系統(tǒng)”課題。本課題進(jìn)行
3、并完成了以下研究工作。 從心音信號(hào)中由計(jì)算機(jī)自動(dòng)提取心力信號(hào)的關(guān)鍵是識(shí)別第一心音。為快速準(zhǔn)確測(cè)出心力和心率的心音基本指標(biāo)的數(shù)值,我們研制了心音信號(hào)的數(shù)字化處理系統(tǒng)(包括硬件與軟件系統(tǒng))。能實(shí)時(shí)顯示并錄制多種心音信號(hào)波形。利用鼠標(biāo)讀數(shù),從心音圖可以準(zhǔn)確讀出心動(dòng)周期,以及心音圖上的兩點(diǎn)間的時(shí)限。并能準(zhǔn)確地讀出第一心音、第二心音的幅值(如果心音圖上存在第三音和第四心音也能讀出),以及心音圖上任一點(diǎn)的瞬時(shí)值。 利用已經(jīng)建立的心音
4、信號(hào)數(shù)字化處理系統(tǒng),首先對(duì)心音信號(hào)的一些基本指標(biāo)有關(guān)的規(guī)律進(jìn)行了研究,對(duì)大量的(包括不同個(gè)人及不同狀態(tài)下的)靜息及運(yùn)動(dòng)心音樣本進(jìn)行了測(cè)試,得出了收縮期與心動(dòng)周期、收縮期與心率、舒張期與收縮期的變化關(guān)系曲線。在此基礎(chǔ)上,建立了用于正常和運(yùn)動(dòng)心音的快速,自動(dòng)識(shí)別S1和S2并計(jì)算與心力,心率有關(guān)的基本特征指標(biāo)的方法。它是用規(guī)格Shannon平均能量法,提取能量包絡(luò)線,再由能量包絡(luò)線提取心音信號(hào)短時(shí)平均幅值包絡(luò)線,并由S1和S2的短時(shí)平均值有S
5、1>S2,解決了對(duì)所有正常及運(yùn)動(dòng)心音信號(hào)計(jì)算初始位置的定位這一難點(diǎn)。 其次,根據(jù)心音信號(hào)的心動(dòng)周期、心率、收縮期、舒張期都有明顯的數(shù)值范圍和特征(如收縮期<舒張期,解決了S1和S2的定位問(wèn)題,并快速給出S1和S2及心率的數(shù)值。 為了判斷我們的方法的可靠性和準(zhǔn)確性,我們對(duì)多例靜息及運(yùn)動(dòng)后的心音信號(hào)進(jìn)行了鼠標(biāo)讀數(shù)、手動(dòng)計(jì)算與自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算結(jié)果比較,兩者能很好地符合,從而證明了本方法具有較好的可靠性和準(zhǔn)確性。 在對(duì)本方
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