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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:研究蘇州地區(qū)圍產(chǎn)期婦女與新生兒臍血維生素D營養(yǎng)狀況及其影響因素;分析圍產(chǎn)期婦女與新生兒維生素D營養(yǎng)狀況相關(guān)指標(biāo)之間的相關(guān)性。
方法:2012年7月~2013年1月在蘇州九龍醫(yī)院產(chǎn)科病房通過參考病歷和問卷調(diào)查收集孕婦基本信息、本次妊娠相關(guān)情況和新生兒出生情況。主要內(nèi)容包括兩部分。第一部分研究蘇州地區(qū)圍產(chǎn)期婦女血清25羥維生素D(25(OH)D)、鈣(Ca)、磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(ALP)水平,分析孕
2、婦血清25(OH)D水平與相關(guān)指標(biāo)、相關(guān)因素之間的關(guān)系,分析孕婦血清25(OH)D與Ca、P、PTH、ALP的相關(guān)性,分析影響孕婦血清25(OH)D水平的相關(guān)因素。第二部分研究蘇州地區(qū)新生兒臍血25(OH)D、Ca、P、PTH、ALP、骨堿性磷酸酶(BALP)水平,分析臍血25(OH)D水平與相關(guān)指標(biāo)、相關(guān)因素的關(guān)系,分析臍血25(OH)D與Ca、P、PTH、ALP、BALP的相關(guān)性,分析孕婦-臍血相同指標(biāo)之間的相關(guān)性,分析影響臍血25
3、(OH)D水平的相關(guān)因素。
結(jié)果:此次共調(diào)查883對(duì)孕婦及其新生兒,具體結(jié)果如下:
一、(1)孕婦血清25(OH)D平均水平為13.66±5.93ng/ml,86%的孕婦25(OH)D缺乏(<20ng/ml),僅1.1%的孕婦25(OH)D充足(>30ng/ml)。
?。?)調(diào)查時(shí)間對(duì)孕婦血清25(OH)D水平影響很大,從7月~1月,25(OH)D水平逐月下降,25(OH)D水平夏季>秋季>冬季;孕婦血清25
4、(OH)D水平剖宮產(chǎn)組>順產(chǎn)組;孕期曬太陽時(shí)間>2h/d,孕婦血清25(OH)D水平最高。
?。?)孕婦血清25(OH)D水平不僅對(duì)Ca、P、PTH、ALP有影響,而且對(duì)孕婦電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)均有影響。
?。?)孕婦血清25(OH)D水平對(duì)新生兒體征無影響,妊娠劇吐、產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位的孕婦其血清25(OH)D水平均為不足或缺乏(<30ng/ml)。
?。?)孕婦血清25(OH)D與PTH、ALP具有相
5、關(guān)性。孕婦血清25(OH)D與PTH之間呈負(fù)相關(guān),Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.16,P<0.0001。孕婦血清25(OH)D與ALP之間呈負(fù)相關(guān),但相關(guān)性很弱,Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.09,P=0.016。
?。?)經(jīng)多因素 logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),除季節(jié)外,孕期補(bǔ)充復(fù)合維生素(OR=1.636[95%CI:1.157,2.313])和孕期多曬太陽(OR=1.216[95%CI:1.050,1.409]),
6、有利于孕期維持維生素D處于高水平。
二、(1)新生兒臍血25(OH)D平均水平為15.63±9.58ng/ml,75.4%的新生兒臍血25(OH)D缺乏(<20ng/ml),僅6.2%的新生兒臍血25(OH)D充足(>30ng/ml)。
(2)新生兒出生時(shí)間對(duì)臍血25(OH)D水平影響很大,從7月~10月,25(OH)D水平逐月升高,10月~1月25(OH)D水平逐月降低,臍血25(OH)D水平秋季>夏季>冬季。
7、r> ?。?)隨著臍血25(OH)D水平的增加,臍血PTH水平逐漸降低。臍血Ca、P、ALP、BLAP在臍血25(OH)D各水平之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
?。?)臍血25(OH)D水平對(duì)新生兒體征無影響。
?。?)孕次在0~5次內(nèi)增加,臍血25(OH)D水平逐漸升高,產(chǎn)次在0~3次內(nèi)增加,臍血25(OH)D水平逐漸升高;隨著孕期曬太陽時(shí)間的增多,臍血25(OH)D水平逐漸升高。
?。?)臍血25(OH)D與臍血
8、PTH、ALP具有相關(guān)性。臍血25(OH)D與PTH之間呈負(fù)相關(guān),但相關(guān)性很弱,Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.07,P=0.028。臍血25(OH)D與ALP之間呈負(fù)相關(guān),但相關(guān)性很弱,Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.13,P=0.014。
?。?)孕婦25(OH)D與臍血25(OH)D之間呈正相關(guān), Spearman相關(guān)系數(shù)r=0.69,P<0.0001。孕婦Ca與臍血Ca之間呈正相關(guān), Spearman相關(guān)系數(shù)r=0.
9、15, P=0.044。
(8)經(jīng)多因素 logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),除季節(jié)外,孕期補(bǔ)充復(fù)合維生素(OR=1.385[95%CI:1.033,1.857])、孕期多曬太陽(OR=1.310[95%CI:1.157,1.484])和出生孕周長(OR=1.120[95%CI:1.033,1.214]),有利于新生兒臍血維持維生素D處于高水平。
結(jié)論:
?。?)圍產(chǎn)期婦女與新生兒臍血25(OH)D水平普遍較低,且
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