阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者軟腭組織病理學(xué)研究及正常人軟腭標(biāo)本測量.pdf

1、目的:單純鼾癥(SS)和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是臨床上常見的疾病,主要表現(xiàn)為睡眠時上氣道的狹窄和阻塞,其病情進展的機理尚不十分清楚.本文通過對正常組、單純鼾癥和輕、中、重度OSAHS患者軟腭及懸雍垂粘膜的形態(tài)學(xué)分析和中性內(nèi)肽酶(NEP)、P物質(zhì)(SP)和神經(jīng)絲蛋白(NF)的免疫組織化學(xué)染色表達(dá)情況了解各組間病理變化及其與臨床指標(biāo)的相互關(guān)系,探討上氣道粘膜病理改變在OSAHS咽部氣道阻塞中的發(fā)病機理.結(jié)論:OSAHS

2、患者軟腭及懸雍垂形態(tài)學(xué)的異常提示其粘膜內(nèi)存在慢性神經(jīng)源炎癥,組織水腫、腺體和脂肪組織的增加可增加重軟腭的厚度,降低其彈性,造成咽腔解剖學(xué)上的狹窄.此外,軟腭粘膜中神經(jīng)末梢斷裂增多,肌肉組織的減少和變性在上氣道發(fā)生阻塞時會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉代償?shù)牟蛔?上述變化可能在OSAHS的發(fā)病機理中起一定作用.OSAHS患者常見的上氣道阻塞部位為腭后氣道,軟腭懸雍垂的肥厚腫脹是造成其阻塞的主要原因,UPPP術(shù)可有效解除腭后氣道狹窄,但在臨床上可出現(xiàn)鼻咽閉合